Атлас анатомії людини » viso-glub

Внутрішня клубова артерія

Внутрішня клубова артерія

Внутрішня клубова артерія, a. iliaca interna, відходить від загальної клубової артерії і прямує вниз, в порожнину малого тазу, розташовуючись по лінії крижово-клубового суглоба. На рівні верхнього краю великого сідничного отвору поділяється на передній і задній стовбури. Гілки, що відходять від цих стволів, направляються до стінок і органів малого тазу і тому розділяються на внутренностние і пристінкові.

Внутренностние гілки

1. Пупкова артерія, a. umbilicalis, в ембріональному періоді - одна з найбільших гілок внутрішньої клубової артерії. Відходить від переднього стовбура останньої і, прямуючи вперед по бічній стінці таза, виходить на бокову стінку сечового міхура, а потім під очеревиною йде по задній поверхні передньої стінки черевної порожнини вгору до області пупка. Тут разом з однойменною посудиною протилежного боку пупкова артерія входить до складу пупкового канатика. Після народження просвіт судини на значному протязі закривається (облітерірован частина, pars occlusa), і артерія перетворюється в медіальну пупкову зв'язку. Початковий відділ судини залишається прохідним - це відкрита частина, pars patens, функціонує протягом усього життя. Від неї відходять такі артерії:


а) верхні сечоміхуреві артерії, аа. vesicales superiores, всього 2 - 4, відходять від початкового відділу пупкової артерії. Направляються до верхніх відділах сечового міхура і кровоснабжают верхівку його;

б) артерія сім'явивідної протоки, a. ductus deferentis, йде вперед і, досягнувши сім'явивідної протоки, ділиться на дві гілки, що йдуть уздовж протоки. Одна з них разом з протокою вступає до складу сім'яного канатика, анастомозіруя з a. testicularis. Разом з насіннєвим канатиком проходить через паховий канал і досягає придатка яєчка. Інша гілка йде разом з сім'явиносних протокою до насінних бульбашок. Від неї в цій області відходять сечоводо гілки, rr. ureterici, до тазової частини сечоводу.

2. Нижня мочепузирного артерія, a. vesicalis inferior, відходить від внутрішньої клубової артерії і, підійшовши до дна сечового міхура, анастомозуючих з гілками верхньої мочепузирного артерії. Віддає передміхурові гілки, rr. prostatici, а у жінок - непостійні гілки до піхви.


3. Маткова артерія, a. uterina (відповідає артерії сім'явивідної протоки у чоловіків), відходить від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії і, розташовуючись під очеревиною, йде вперед і медіально на підставі широкої зв'язки, досягаючи бічної стінки матки на рівні її шийки; по шляху перехрещує розташований глибше сечовід. Підійшовши до стінки матки, віддає низхідні вагінальні гілки, rr. vaginales, які йдуть по передньобоковій стінці піхви, віддаючи йому гілки, анастомозирующие з такими ж гілками протилежної сторони. Маткова артерія піднімається по бічній стінці матки до відповідного розі матки, де посилає завітковие гілки, rr. helicini. Артерія анастомозуючих з яєчникової артерії (гілка черевної частини аорти) і віддає трубні гілки, rr. tubarii, до маткової труби і яєчникові гілки, rr. ovarici, до яєчника.

4. Середня ректальна артерія, a. rectalis media,- дрібний посудину, іноді відсутній. Починається від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії, як правило, самостійно, але іноді від нижньої мочепузирного артерії або внутрішньої статевої артерії, a. pudenda interna; кровоснабжают середню частину прямої кишки. Від артерії відходить ряд дрібних гілок до передміхурової залози і насінних бульбашок. В стінці прямої кишки артерія анастомозуючих з верхньої (гілка нижньої брижової артерії) і нижній артеріями прямої кишки, a. rectalis superior et a. rectalis inferior.


5. Внутрішня статева артерія. a. pudenda interna, відходить від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії, йде вниз і назовні і виходить з малого таза через подгрушевідное отвір. Потім огинає сідничну ость і, прямуючи медіально і вперед, знову входить в порожнину малого таза через мале сідничного отвір, вже нижче тазової діафрагми, потрапляючи в сідничо-анальну ямку. Слідуючи по бічній стінці цієї ямки, внутрішня статева артерія досягає заднього краю сечостатевої діафрагми. Прямуючи вперед вздовж нижньої гілки лобкової кістки, у краю поверхневої поперечної м'язи промежини артерія прободает з глибини на поверхню сечостатеву діафрагму і ділиться на ряд кінцевих гілок:

а) дорсальна артерія статевого члена (клітора), a. dorsalis penis (clitoridis), є по суті продовженням a. pudenda interna. Разом з однойменною артерією протилежного боку проходить уздовж пращевідной зв'язки статевого члена, по боках від займаної середню лінію спинки члена глибокої дорсальній вени статевого члена, v. dorsalis penis profunda, до його голівки, віддаючи гілки до мошонки і печеристих тіл;

б) артерія цибулини статевого члена, a. bulbi penis, [у жінок - артерія цибулини передодня (піхви), a. bulbi vestibuli (vaginae)], кровоснабжают цибулину статевого члена, цибулинна-губчасту м'яз, слизову оболонку задньої частини уретри і бульбоуретральние залози;

в) уретральна артерія, a. urethralis, вступає в губчасте тіло сечівника і слід в ньому до голівки статевого члена, де анастомозуючих з a. profunda penis. У жінок закінчується двома гілками: до уретрі і до цибулині передодня;

г) глибока артерія статевого члена (клітора), a. profunda penis (clitoridis), прободает білкову оболонку біля основи кавернозних тіл статевого члена і направляється до голівці. Гілки цієї артерії анастомозують з однойменними артеріями протилежного боку;

д) нижня ректальна артерія, a. rectalis inferior, відходить у сідничо-анальної ямки на рівні сідничного горба і направляється медіально до нижнього відділу прямої кишки і заднього проходу; кровоснабжают шкіру і жирову клітковину цій області, а також м'яз, що піднімає задній прохід, і сфінктер заднього проходу. В товщі стінки кишки її гілки анастомозують з гілками середньої прямокишково артерії;

е) промежинна артерія, а. perinealis, відходить від внутрішньої статевої артерії, кілька дистальніше попередньої, і розташовується найчастіше позаду поверхневої поперечної м'язи промежини, віддаючи дрібні задні мошоночние гілки, rr. scrotales posteriores, до задніх відділах мошонки, м'язів промежини і заднього ділянці перегородки мошонки (у жінок - задні губні гілки, rr. labiales posteriores, до задніх ділянок великих статевих губ).


Пристінкові гілки.

1. Клубово-поперекова артерія, а. iliolumbalis, бере початок від заднього стовбура а. iliаса interna, прямує догори і назад, проходить під великим поперековим м'язом і у її внутрішнього краю ділиться на поперекову і клубову гілки:

а) поперекова гілку, r. lumbalis, відповідає дорсальній гілки поперекових артерій. Направляється до заду, віддає до спинного мозку спинномозкову гілку, r. spinalis; кровоснабжают велику і малу поперекові м'язи, квадратну м'яз попереку, задні відділи поперечної м'язи живота;

б) клубова гілку, r. iliacus, ділиться на дві гілки - поверхневу і глибоку.

Поверхнева гілка йде уздовж клубового гребеня та, анастомозіруя з a. circumflexa ilium profunda, утворює дугу, від якої відходять гілки, які живлять клубову м'яз і нижні відділи м'язів передньої черевної стінки.

Глибока гілка віддає гілки до клубової кістки, анастомозіруя з a. obturatoria.

2. Латеральна крижова артерія, a. sacralis lateralis, прямуючи в медіальну сторону, спускається з передньої поверхні крижів досередини від тазових отворів, при цьому вона віддає медіальні і латеральні гілки.

Медіальні гілки, всього 5 - 6, анастомозують з гілками серединної крижової артерії, утворюючи мережу.

Латеральні гілки проникають через тазові крижові отвори в крижовий канал, тут віддають спинномозкові гілки, rr. spinales, і, вийшовши через дорсальний крижові отвори, кровоснабжают крижі, шкіру крижовій області та нижні відділи глибоких м'язів спини, а також крижово-клубовий суглоб, грушоподібну, копчиковую м'язи і м'яз, що піднімає задній прохід.


3. Верхня сіднична артерія, a. glutea superior, - сама потужна гілка внутрішньої клубової артерії. Будучи продовженням заднього стовбура, вона виходить з порожнини таза через надгрушевідное отвір тому в сідничний область, віддає по дорозі гілки до грушоподібної, внутрішньої запірательной м'язам і м'яза, що піднімає задній прохід. Вийшовши з порожнини тазу, артерія розділяється на дві гілки - поверхневу і глибоку:

а) поверхнева гілка, r. superficialis, розташовується між великою і середньої сідничними м'язами і кровоснабжают їх;

б) глибока гілка, r. profundus, ділиться на верхню і нижню гілки, rr. superior et inferior. Залягаючи між середньою і малою сідничними м'язами, вона кровоснабжают їх і м'яз, натягують широку фасцію, віддаючи ряд гілочок до тазостегнового суглобу, анастомозуючих з a. glutea inferior і a. circumflexa femoris lateralis.

4. Нижня сіднична артерія, а. glutea inferior, у вигляді досить великої гілки відходить від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії, спускається по передній поверхні грушоподібного м'яза і крижового сплетення і виходить з порожнини таза через подгрушевідное отвір разом з внутрішньої статевої артерії.

Нижня сіднична артерія кровоснабжают великий сідничний м'яз, посилає артерію, яка супроводжує сідничний нерв, a. comitans n. ischiadici, і віддає ряд гілок до тазостегнового суглоба та шкіру сідничної області, анастомозіруя з a. circumflexa femoris medialis, задньою гілкою запірательной артерії, a. abturatoria, і з a. glutea superior.


5. Запирательная артерія, а. obturatoria, відходить від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії, йде по бічній поверхні малого тазу, паралельно дугоподібної лінії, вперед до запірательних отворів і покидає порожнину таза через замикальний канал.

Описані варіанти, коли а. obturatoria відходить від a. epigastrica inferior або від a. iliaca externa.

Перед вступом в замикальний канал запирательная артерія дає лобкову гілку, а в самому каналі ділиться на свої кінцеві гілки - передню і задню:

а) лобкова гілку, r. pubicus, піднімається по задній поверхні верхньої гілки лобкової кістки і, досягнувши лобкового зрощення, анастомозуючих з лобкової гілкою нижньої надчеревній артерії;

б) передня гілка, r. anterior, йде вниз по зовнішній запірательной м'язі, кровоснабжают її і верхні відділи привідних м'язів стегна;

в) задня гілка, r. posterior, направляється кзади і донизу по зовнішній поверхні запірательной перетинки і кровоснабжают зовнішню і внутрішню запірательние м'язи, сідничну кістку і посилає до тазостегнового суглобу вертлужную гілку, r. acetabularis. Остання через вирізка кульшової западини входить в порожнину кульшового суглоба і по зв'язці голівки стегна досягає головки стегнової кістки.


Атлас анатомії людини. . 2011.