Довідник хвороб » burs-vyvi

ВИВИХ I ПАЛЬЦЯ КИСТІ

ВИВИХ I ПАЛЬЦЯ КИСТІ

Причини

травма, наприклад падіння з упором на долонну поверхню переразогнутого великого пальця. Патоморфологія. Основна фаланга великого пальця зміщена в тильну сторону, головка - в долонну сторону, викликаючи розриви капсули і метакарпальних зв'язок. Сухожилля довгого згинача пальця зісковзує з головки п'ясткової кістки в ліктьову сторону і може порушуватися між сочленяющимися кістками.

Клінічна картина

• Біль, що підсилюється при пасивних рухах
• Відсутність активних рухів, симптом пружного опору
• Палець переразогнут в п'ястно-фаланговом суглобі (з п'ястковою кісткою утворює кут 90°), дистальна фаланга зігнута t Вибухає область тенара, головка пальпується п'ясткової кістки
• При ладонном зміщенні I пальця - штикообразная деформація, на тильній поверхні головка пальпується п'ясткової кістки, на долонній - підстава проксимальної фаланги.
Лікування проводять під наркозом і міорелаксацією або під місцевою анестезією.
• Вивих в тильну сторону
• Фіксують зап'ястя, впираючись великим пальцем в основу вивихнутой фаланги
• Іншою рукою переразгибают вивихнутий палець до утворення гострого кута між пальцем і п'ясткової кісткою (профілактика обмеження сесамоподібні кісток)
• I пальцем, що впирається в основу вивихнутой фаланги, зміщують вивихнутую фалангу в дистальному напрямку. При цьому тиснуть на головку п'ясткової кістки в проксимальному напрямку
• Після зісковзування підстави фаланги на суглобову поверхню розгинають дистальну фалангу і згинають палець.
• Вивих в долонну сторону
• Тракція за зігнутий палець по осі
• Після усунення зміщення вправляють вивих шляхом зустрічного тиску на суглобові кінці кісток.
• Накладають гіпсову пов'язку на 3-4 тижнів.
См. також Вивих

МКБ

S63.1 Вивих пальця кисті

Довідник хвороб. 2012.