Довідник хвороб » opux-ospa

ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ ЯЄЧНИКА

ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ ЯЄЧНИКА
доброякісні Пухлини яєчника

доброякісні Пухлини яєчника

мед.
Доброякісні пухлини яєчника часто клінічно безсимптомно, за винятком пухлин великих розмірів; можуть бути солідними, кістозними або змішаними; гормонально
активними (виробляють статеві гормони) або гормонально-неактивними. Більший ризик розвитку пухлин яєчника в постменопаузальному періоді.
Кістозні пухлини
• Фолікулярна кіста яєчника-ретенционное утворення, що виникає за рахунок накопичення рідини в атрезирующем фолікулі
• Кіста жовтого тіла-складає 2-5% всіх пухлин яєчника, за будовою схожа на жовте тіло, з товстими стінками, внутрішня поверхня жовта, складчаста, вміст - світла прозора рідина
• Параовариальная кіста - ретенционное доброякісне утворення, розташоване між листками широкої зв'язки матки і виходить з надяичникового придатка
• Дермоїдна кіста (зріла тератома) - доброякісне утворення герминогенного походження. Доброякісні епітеліальні пухлини
• серозні (цистаденома і папілярна цистаденома, поверхнева папілома, аденофиброма і цистаденофиброма)
• муцинозні (цистаденома, аденофиброма і цистаденофиброма)
• ендометріоїдні (аденофиброма і цистаденофиброма, аденома і цистаденома)
• светлоклеточние або мезонефроидние (аденофиброма)
• пухлини Бреннера (доброякісні)
• змішані епітеліальні пухлини.
Сполучнотканинні пухлини яєчників
• Фіброма яєчника - виникає сполучної тканини; щільної консистенції, повторює форму яєчника, становить 6-9% всіх пухлин яєчника.
Гормональні пухлини яєчника - новоутворення, що відбуваються з гормонально активних структур
• Супроводжуються симптомами фемінізації - текаклеточние, гранулезоклеточние
• Вірилізуючі - андробластома, арренобластома, гонадобластома.

Клінічна картина

• Зазвичай симптоми відсутні
• Біль, пов'язана з натягом, ендометріозом або розривом
• Збільшення сечового міхура, вибухання передньої черевної стінки
• Відчуття наповненості кишечника або сечового міхура.

Диференціальний діагноз

• Злоякісні новоутворення
• Міома матки
• Аппендикулярние кісти
• Запальні захворювання тазових області з трубно-яичниковим абсцесом
• Розтягнутий сечовий міхур.

Лабораторні дослідження

Пухлинні маркери сироватки крові
• Раковий Аг 125
• АФП
• р-ХГТ.

Спеціальні дослідження

• УЗД t KT/MPT.

Лікування:

Хірургічне лікування - видалення пухлини. Показання:
• Пременопаузального кісти більше 5 см в діаметрі або персистирующие
• Постменопаузальние кісти
• Кісти з підозрілими УЗД-ознаками
• Ускладнення. Лікарська терапія. Препарати вибору - пероральні контрацептиви; можуть бути ефективні у пацієнток в пременопаузальном періоді для диференціації фізіологічних кіст.

Ускладнення

• Перекрут ніжки пухлини яєчника
• Малігнізація
• Ускладнення нелеченого миксоида і слизової оболонки кісти можуть включати формування псевдомиксоми очеревини
• Нагноєння пухлини
• Розрив капсули кістоми.

Перебіг і прогноз

Повне одужання.

Профілактика

Застосування пероральних контрацептивів може
знизити ризик розвитку даних захворювань.
См. також Пухлини яєчника

МКБ

D27 Доброякісне новоутворення яєчника

Довідник хвороб. 2012.