Медична енциклопедія за алфавітом » para-pere

Педункулит

Педункулит
I Педункулит
ниркового синуса (лат pedunculus ніжка, стебло + -itis; синонім: педункулит нирки, фибролипоматоз ниркового синуса) - запалення в області воріт нирки і по ходу її судинної ніжки, супроводжується склеротичними змінами.
Педункулит найчастіше виникає і розвивається внаслідок підвищення внутрилоханочного тиску при сечокам'яній хворобі (Сечокам'яна хвороба), Пієлонефриті, обструктивних процесах у сечовивідних шляхах будь-якої етіології. Поява мисково-ниркового рефлюксу сприяє проникненню сечі і продуктів запалення в межуточную тканину нирки і клітковину ниркового синуса, що веде до розвитку в лімфатичних вузлах і судинах воріт нирки фіброзно-склеротичних змін. Блокування відтоку лімфи посилює застійні явища в нирці. Порушення уродинаміки пов'язано з утворенням в області воріт нирки і ниркової миски рубцевої тканини. Це сприяє каменеутворенню і ускладнює перебіг пієлонефриту. Нерідко рубцеве здавлення ниркових вен супроводжується підвищенням тиску у венозній системі нирок, макрогематурією, протеїнурією, некроз ниркових сосочків. При П. у клітковині ниркового синуса виявляють рубцево-склеротичні зміни.
Ускладнення П. бувають пов'язані з перебігом основного захворювання (пієлонефриту, сечокам'яної хвороби та ін) або обумовлені розвиваються і прогресуючим порушенням пасажу сечі, підвищенням тиску у венозній системі нирок.
Діагноз П. ставлять на підставі симптомів основного захворювання і даних рентгенологічного дослідження. Як правило, для уточнення діагнозу та розробки тактики лікування П. нирки необхідна госпіталізація в урологічний стаціонар. При екскреторній урографії (Урографія) і ретроградної пієлографії (Пієлографія) виявляють ознаки здавлення ниркової миски і мисково-сечовідного сегмента, ослаблення щільності тіні відповідно нирковому пазухи з посиленням контрастування чашок нирки, дугоподібне розташування і звуження великих чашечок. При ангіографії нирок визначається звуження магістральної артерії. При порушенні венозного відтоку на венограммах нирок вдається виявити здавлення вен в зоні ниркового синуса і розвиток венозних колатералей.
Лікування П. полягає в ліквідації причин, що викликають підвищення внутрилоханочного тиску і мисково-ниркового рефлюксу. Воно залежить від етіології і фази патологічного процесу. При оперативних втручаннях, що вживаються з приводу основного захворювання, січуть рубцево-зміненої жирову клітковину в області ниркового синуса і судинної ніжки, балії. Комплексне лікування доповнює консервативна терапія: призначення антибактеріальних та противосклерозирующих препаратів, фізіотерапевтичних процедур (парафінових, грязьових аплікацій на поперекову область, діатермії та ін.). Як противосклерозирующих препаратів використовують лідазу, алое, скловидне тіло і кортикостероїди.
Прогноз залежить від особливостей перебігу основного захворювання, характеру порушень уродинаміки та функціонального стану нирок.
Профілактика полягає у своєчасному відновлення пасажу сечі та попередженні таким чином мисково-ниркових рефлюксів, а також у своєчасному комплексному лікуванні пієлонефриту.
Бібліогр.: Лопаткин Н.А., Морозов А. В. і Житнікова Л. Н. Стеноз ниркової вени, М., 1984; Питель А. Я. Керівництво по клінічній урології, М., 1970.
II Педункулит (pedunculitis; анат. застар. pedunculus renalis ниркова ніжка + -ит)
запалення жирової клітковини, навколишнього магістральні судини нирки в області її воріт.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр .. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 р. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..