Медична енциклопедія за алфавітом » radi-rezi

Регенерація

Регенерація
I Регенерація (лат. regeneratio відродження, відновлення)
оновлення в процесі життєдіяльності структур організму (фізіологічна регенерація) і відновлення тих з них, які були втрачені в результаті патологічних процесів (репаративна регенерація). Фізіологічна Р. включає безперервне оновлення структур. Репаративна Р. розгортається на базі фізіологічної (тобто у її основі лежать ті ж механізми) і відрізняється лише більшою інтенсивністю проявів. Тому репаративну Р. слід розглядати як нормальну реакцію організму на ушкодження, що характеризується посиленням фізіологічних механізмів відтворення специфічних тканинних елементів того чи іншого органу.
Значення Р. для організму визначається тим, що на основі клітинного та внутрішньоклітинного оновлення органів забезпечується широкий діапазон пристосувальних коливань і функціональної активності в мінливих умовах середовища, а також відновлення і компенсація функцій, порушених в результаті дії різних патогенних факт. Фізіологічна та репаративна Р. є структурною основою всього розмаїття проявів життєдіяльності організму в нормі та патології.
Процес Р. розгортається на системному, органному, тканинному, клітинному, внутрішньоклітинному рівнях. Здійснюється шляхом прямого і непрямого поділу клітин, внутрішньоклітинних органел і їх розмноження. Універсальними формами Р. є оновлення внутрішньоклітинних структур та їх гіперплазія. При цьому можлива власне внутрішньоклітинна Р., коли після загибелі частини клітини її будова відновлюється за рахунок розмноження збережених органел, або збільшення числа органел в одній клітці при загибелі інший (компенсаторна гіперплазія органел).
Відновлення початкової маси органу після його пошкодження здійснюється різними шляхами. В одних випадках збережена частина органу не змінюється або змінюється мало, а решта його частина відростає від ранової поверхні у вигляді чітко відокремленого регенерату. Такий спосіб відновлення втраченої частини органу називають епиморфозом. В інших випадках відбувається перебудова решти органу, в процесі якої він поступово набуває початкові обриси та розміри. Цей варіант регенераторного процесу називають морфаллаксисом.
Прийнято вважати, що репаративна Р. являє собою заключну фазу різних патологічних процесів, развертивающуюся після дистрофічних, некротичних і запальних змін. Однак сучасні дослідження свідчать про те, що негайно після початку дії патогенного фактора різко інтенсифікується фізіологічна Р., спрямована на компенсацію раптово виниклої прискореного витрачання структур або їх загибелі; у цей час вона являє собою по суті вже репаративну регенерацію.
Існують дві точки зору на джерела Р. Згідно з однією з них, проліферують так звані камбіальні, незрілі клітинні елементи, які, інтенсивно розмножуючись і швидко диференціюючись, заповнюють спад високодиференційованих клітин цього органу, що забезпечують його специфічну функцію (теорія резервних клітин). Інша точка зору припускає, що джерелом Р. можуть бути високодиференційовані клітини органу, які в умовах патологічного процесу перебудовуються, втрачають частину своїх специфічних органел і одночасно набувають здатність до митотическому поділу з наступною проліферацією і диференціюванням.
В одних випадках Р. закінчується формуванням частини, ідентичною загиблої за формою і побудованої з такої ж тканини (повна регенерація, реституція, гомоморфоз). В інших випадках внаслідок Р. замість втраченого може утворитися інший орган, наприклад у ракоподібних замість усика формується кінцівку (гетероморфоз). Спостерігають також неповне розвиток регенеруючого органу - гипотипию, наприклад меншу кількість пальців на кінцівки у тритона. Трапляється й зворотне - формування більшого, порівняно з нормою, наприклад, числа кінцівок, рясне новоутворення кісткової тканини в місці перелому (надлишкова регенерація, або суперрегенерация). Іноді в зоні ушкодження утворюється не специфічна для даного органу, а сполучна тканина, яка в подальшому піддається рубцюванню (неповна регенерація, або субституция). З різних причин перебіг репаративної Р. може приймати затяжний характер, якісно готувати супроводжуватися утворенням мляво гранулюючих тривало не загоюються виразок, формуванням помилкового суглоба і т.д. В подібних випадках говорять про патологічної регенерації.
Регенераційна здатність у вищих тварин, зокрема у людини, що характеризується різноманітними проявами. Так, в деяких органах і тканинах, наприклад у кістковому мозку, покривному епітелії, слизових оболонках, кістках, фізіологічна Р. виражається в безперервному оновленні клітинного складу, а репаративна - в повному відновленні дефекту тканини і реконструкції її початкової форми шляхом інтенсивного мітотичного поділу клітин. В інших органах, наприклад в печінці, нирках, підшлунковій залозі, легенях, оновлення клітинного складу відбувається порівняно повільно, а ліквідація пошкодження і нормалізація порушених функцій забезпечується у них на основі розмноження клітин і нарощування маси органел в предсуществующих збережених клітинах. В результаті маса останніх збільшується, вони піддаються гіпертрофії, відповідно цьому зростає їх функціональна активність. Характерно, що в цих органах їх вихідна форма найчастіше не відновлюється, в місці пошкодження утворюється рубець, а поповнення втраченої частини відбувається за рахунок непошкоджених органів, т.е. відновний процес протікає за типом регенераційної гіпертрофії. В ц.н.с. і міокарді, де здатність до митотическому поділу клітин відсутній, структурне і функціональне відновлення після пошкодження досягається виключно або майже виключно за рахунок збільшення маси органел в збережених клітинах і гіпертрофії останніх, т.е. відновлювальна здатність виражається лише у формі внутрішньоклітинної регенерації.
Ефективність процесу Р. багато в чому визначається умовами, в яких він протікає. Важливе значення має загальний стан організму. Так, виснаження, авітамінози, порушення іннервації загальмовують репаративну Р. і сприяють її переходу в патологічну. Швидкість репаративної Р. певною мірою визначається і віком. Однак скільки-небудь помітних відхилень від типового перебігу процесу Р. при цьому не зазначається. Більше значення мають важкість самої хвороби та її ускладнення, ніж вікове ослаблення регенераційної здатності. Зміна умов, в яких протікає процес Р., може призводити як до кількісних, так і якісних його змін, наприклад, зазвичай не відбувається регенерації кісток склепіння черепа від країв дефекту. Однак, якщо цей дефект заповнити кістковими тирсою, він закривається повноцінної кісткової тканиною.
У регуляції процесів Р. беруть участь численні фактори ендо - та екзогенної природи. Найбільш вивчено вплив на Р. гормонів. Регуляція мітотичної активності клітин різних органів здійснюється гормонами кори надниркових залоз, щитовидної залози, статевих залоз та ін Важливу роль у цьому відношенні відіграють Гастроінтестинальні гормони. Відомі потужні ендогенні регулятори мітотичної активності - кейлони, Простагландини, їх антагоністи та інші біологічно активні речовини. Важливе місце в дослідженнях механізмів регуляції Р. займає вивчення ролі різних відділів нервової системи у їх перебігу і результатів. Новим напрямком у розробці цієї проблеми є вивчення імунологічної регуляції процесів Р., зокрема встановлення факту перенесення лімфоцитами «регенераційної інформації», стимулюючої проліферативну активність клітин різних внутрішніх органів.
Знання механізмів регуляції регенераційної здатності органів і тканин відкриває перспективи створення наукових основ стимуляції репаративної Р. і управління процесами одужання.
См. також Компенсаторні процеси.
Бібліогр.: Нове у вченні про регенерації, під ред. К. Д. Лиознера, М., 1977, бібліогр.; Саркісов Д. С. Нариси історії загальної патології, М., 1988; Структурні основи адаптації і компенсації порушених функцій, під ред. Д. С. Саркісова, М., 1987, бібліогр.
II Регенерація (лат. regeneratio відродження, відновлення; Ре- + genero, generatum породжувати, виробляти)
в біології - відновлення організмом втрачених або ушкоджених частин.
внутрішньоклітинна Регенерація (син. Саркісова внутрішньоклітинна регенерація) - Р. пошкоджених органоїдів і мембранних структур клітини; характерна для клітин міокарда, нервової системи.
клітинна Регенерація - Р. органів або тканин шляхом розмноження непошкоджених клітин; характерна для покривного епітелію, сполучної тканини.
неповна Регенерація (син. субституция) - P., при якій загиблі ділянки заміщуються тканиною іншого виду (зазвичай грануляційної, а потім рубцем).
патологічна Регенерація -
1) див. репаративна Регенерація
2) P., що характеризується уповільненим плином процесів загоєння або надмірним розвитком замісної тканини.
повна Регенерація (син. реституція) - P., при якій загиблі ділянки заміщуються тканиною того ж виду і тієї ж структури.
репаративна Регенерація (син.: Р. патологічна, репарація) - Р. ділянок органів або тканин, загиблих в результаті якого-небудь патологічного процесу.
фізіологічна Регенерація - Р. тканин, відмираючих в процесі нормальної життєдіяльності організму, наприклад Р. епідермісу.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр .. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 р. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Синоніми:
відшкодування, відновлення, відродження, відновлення, гетероморфоз, морфаллаксис, петтенкоферирование, регенерирование, суперрегенерация, фоторегенерация, електрорегенерация