Медична енциклопедія за алфавітом » vene-vlag

Веносекция

Веносекция
I Веносекция (вен [s] + лат. sectio розсічення, розтин)
оперативне втручання, що полягає в розсіченні стінки вени і введення в її просвіт катетера для тривалої інфузії рідин або лікарських препаратів. Показання: неможливість пункції або катетеризації вени (у т. ч. центральної), необхідність тривалої інфузійної терапії, проведення внутрішньовенного вливання під час транспортування хворого. Частіше проводять Ст. передньої великогомілкової або ліктьової вени.
Проксимальніше місця Ст. кінцівку злегка здавлюють джгутом. Після обробки шкіри 5% спиртовим розчином йоду або іншими антисептичними препаратами під місцевою анестезією (див. місцева Анестезія) над проекцією вени проводять розріз шкіри довжиною 2-2,5 см. За допомогою затиску або пінцета виділяють відня з жирової клітковини, підводять під неї дві лігатури. Периферичну лігатуру не зав'язують. Між двома нитками розкривають просвіт вени, в яку після зняття джгута вводять судинний катетер, заповнений рідиною. Після введення катетера на глибину 3-5 см фіксують у відні другий лігатурою. На шкірну рану накладають шви, одним з яких фіксують катетер (рис.). Підключають систему для внутрішньовенного вливання, після закінчення якого для попередження згортання крові заповнюють катетер розчином гепарину (1000 ОД на 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію) і закривають обтуратором. При інтервалі між вливаннями більше 3-4 ч промивання катетера розчином гепарину повторюють. Для видалення катетера зрізають фіксуючу шкірну лігатуру і катетер витягують. На рану накладають пов'язку, що давить.
Найбільш часте ускладнення Ст. - припинення струму рідини по катетеру внаслідок його закупорки або тромбування вени. Не слід намагатися відновити надходження рідини у вену шляхом введення її під тиском або прочищати просвіт катетера мандреном зважаючи на можливість виникнення тромбоемболічних ускладнень. При поганій фіксації катетера можливо його переміщення або вихід його з просвіту вени.
Веносекцию у дітей проводять хірургічними інструментами, голками та катетерами менших розмірів. Обов'язкова іммобілізація кінцівки з допомогою шин чи гіпсової лонгети.
Бібліогр.: Хірургічні маніпуляції, під ред. Б. Про Мількова і Ст. Н. Круцяка, с. 7, Київ, 1985.
Схематичне зображення окремих етапів веносекции: <a href=вена оголена, під неї підведені лігатури; б - у просвіт вени введений судинний катетер і фіксований лігатурою; в - рана ушіта, катетер фіксований до шкіри">
Схематичне зображення окремих етапів веносекции: а - відень гола, під неї підведені лігатури; б - у просвіт вени введений судинний катетер і фіксований лігатурою; в - рана ушіта, катетер фіксований до шкірі.
II Веносекция (venaesectio; Відень + лат. sectio розсічення, розтин; сін. венесекція)
розтин просвіту вени розрізом для введення в неї голки, канюлі або катетера.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр .. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 р. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..