Психологічна енциклопедія » grou-dann

Групова психотерапія (group psychotherapy)

Групова психотерапія (group psychotherapy)

Р. п. називається одночасне застосування психотерапевтичних принципів до групи людей. Найчастіше в групі знаходиться невелика кількість учасників (від 6 до 10) і один або два груп. психотерапевта. У Р. п. використовуються і мн. методи індивідуальної терапії, і такі, до-рие в індивідуальній роботі з хворим не застосовуються.

Груп. лікування має як економічні, так і терапевтичні переваги. З економічної точки зору груп. підходи дозволяють знизити витрати часу терапевта і вартість лікування. Терапевтичні переваги полягають в тих можливостях, к-рие Р. п. надає для особистісної динаміки. Ялом ідентифікував 10 категорій цілющих факторів, притаманних Р. п.: 1) постачання інформації у формі інструкцій або порад психотерапевтів або членів групи; 2) вселення надії, що особливо характерно для Р. п., оскільки кожен член групи може бачити терапевтичний прогрес, досягнутий будь-яким ін. її членом; 3) універсальність, або відкриття кожним членом групи того, що ін. її члени мають аналогічні почуття або проблеми; 4) альтруїзм, або відчуття власної корисності або потрібності ін. членів групи; 5) коригуюча рекапитуляция первинної сімейної групи, або досвід терапевтичного взаємодії в групі, структура до-рій має певну схожість з сімейної; 6) розвиток соціалізуючі прийомів, або поліпшення навичок міжособистісного спілкування через взаємодію з членами групи і отримання зворотного зв'язку; 7) подражательное поведінку, або можливість для членів групи спостерігати і копіювати різні моделі адекватної поведінки ін. її членів; 8) міжособистісне навчання, або можливість відпрацювання різних патернів поведінки у взаємодії з ін.; 9) груп. згуртованість, або солідарність і привабливість групи для її членів; 10) катарсис, або з'ясування та обговорення почуттів з ін. в безпечній обстановці.

Незважаючи на свої переваги, Р. п. має і обмеження. По-перше, нек-рие члени групи можуть відмовлятися зачіпати інтимні емоційні проблеми. Розкриття проблем пов'язане з ризиком отримання зворотного зв'язку, до-раю посилить проблемну ситуацію, особливо якщо обговорювані питання містять соц. ганебні компоненти. По-друге, процес груп. взаємодії може зайняти стільки часу, що суто особисті проблеми окремих членів групи залишаться невирішеними, і це ускладнить роль терапевта. Нарешті, поведінку та звичаї, характерні для обстановки Р. п., можуть не відповідати обстановці реальному житті, тому нек-рие члени групи будуть відчувати труднощі, реалізуючи в повсякденному житті отримані в групі навички. Усе ще немає єдиної думки з приводу того, які проблеми краще вирішувати в групі, а які - в процесі індивідуальної терапії.

Терапевтичні групи розрізняються між собою за цілями, складом і використовуваних методик. Одні групи мають певні цілі, теми або завдання (напр., групи, мета яких - навчання к.-л. навичок або вирішення певного типу проблем); ін. менш структуровані і не мають фіксованого тематики.

Нек-рие терапевтичні групи складаються з осіб певного типу. Ін., навпаки, більш різнорідні і орієнтовані на широкий спектр проблем, що вимагають терапевтичного рішення. Більшість груп все ж тією чи іншою мірою є однорідними. Р. п. може бути обмеженою або необмеженою в часі; група може бути відкритою або закритою для прийому нових членів під час тривалої терапії; можливі й ін. відмінності. Найбільші відмінності між групами стосуються використовуваних технік психотер. Нек-рие груп. психотерапевти працюють з одним членом групи протягом якогось часу, а ін. прагнуть активізувати взаємодію між усіма членами групи.

Психоаналітична модель - одна з перших використаних у групі моделей індивідуальної психотер. Ін. ранній груп. технікою була психодрама Морено - терапевтичний підхід, при до-ром члени групи складають імпровізовані діалоги на проблемні теми, щоб глибше усвідомити суть проблеми. Поведінкові підходи тж були реалізовані в Р. п. Для навчання успішному поведінки та усунення дисфункціональних поведінкових факторів обстановка групи надає більше можливостей, ніж може надати психотерапевт в рамках індивідуальної моделі.

Гештальт-терапія та транзактний аналіз здобули надзвичайну популярність в Р. п. Фріц Перлз використовував свій підхід до груп, зазвичай, працюючи лише з одним пацієнтом протягом певного часу. Груп. гештальт-терапевти прагнуть інтегрувати всі аспекти індивідуума в єдине ціле. Ця інтеграція дає спостерігає членам групи можливість навчатися, ідентифікуючи конфлікти ін. членів з власними. Берн вважав, що груп. підхід є найбільш ефективним способом використання транзактного аналізу, оскільки він дозволяє досліджувати транзакції в момент їх появи в міжособистісному контексті.

Створення Т-груп (тренінгових груп) мало на меті вивчення впливу груп. досвіду на окремих членів і навчання цього впливу. Аронсон вважав головними цілями Т-груп розвиток готовності до дослідж. власної поведінки, підвищення соц. компетентності і чесності в міжособистісних відносинах, навчання співпраці і логічного, раціонального розв'язання конфліктів. Групи зустрічей і тренінгів чутливості подібні підходам, менш структурованим і акцентованим на підвищення самосвідомості та особистісному зростанні. Роджерс застосував свій клієнт-центрований підхід в контексті груп зустрічей. Нек-рие представники напряму груп зустрічей використовують спеціально розроблення дизайн. вправи для активації груп. процесу.

Ін. підходи до Г. п. включають арт-, танц-терапію, групи рухової терапії, тематично центрированное взаємодія і групи, мета яких - розвиток певних навичок. Існують різні групи самодопомоги, які надають терапевтичний вплив на додаток до більш традиційним терапевтичним групам.

В останні роки стала популярною група «марафону». Сеанс такої Р. п. триває протягом тривалих періодів часу, що призводить до втоми, зламу механізмів психол. захисту та інтенсивному міжособистісному взаємодії.

Терапевт виконує різні функції в групі: надання допомоги в участі, взаємодії та вирішенні проблем; фокусування розмови; емоційна підтримка окремих членів групи; посередництво між членами групи, які перебувають у конфлікті; забезпечення формулювання й дотримання правил групової взаємодії. Труднощі розуміння і підтримки груп. процесу, врахування емоційного стану кожного члена групи вимагає від лідера групи хорошої підготовки, емпатії та компетентності.

В Р. п. існують специфічні етичні проблеми. Члени групи не пов'язані тими ж самими етичними обмеженнями, що і професіонали. Тому груп. психотерапевти повинні, зокрема, прагнути до встановлення чітких стандартів конфіденційності у взаємодії членів групи між собою.

См. також Групове консультування, Людський потенціал, Механізми групової психотерапії

Т. З. Беннетт


.