Психологічна енциклопедія » kont-kriv

Контроль ваги (weight control)

Контроль ваги (weight control)

Кінцевою метою К. ст. є досягнення і підтримка нек-рого ідеального ваги. Спочатку, однак, К. в. націлений або на позбавлення від зайвої ваги, або на його поповнення. Майже всі програми К. в., формальні чи неформальні, досить успішні в початковій стадії зміни ваги. На жаль, досягнення кінцевої мети - сталого зміни ваги - сполучено з набагато більшими труднощами.

Хоча переважна більшість людей, стурбованих проблемою К. в., бажають знизити вагу, все ж для мн. людей метою яв-ся його збільшення, причому не всі з них при цьому звертаються за допомогою до професіоналів. Частина цієї меншини становлять спортсмени, які бажають збільшити вагу, щоб стати більше, сильніше і конкурентоздатною в к.-л. виді спорту. Ін. частиною меншини є ті, хто перестарався в зниженні ваги, поставивши тим самим під загрозу своє здоров'я. Анорексія характеризується фіксацією на зниження ваги і нездатністю точно бачити свій ідеальний вагу. У крайніх випадках це стан зв. нервовою анорексією і може стати небезпечним для життя. Близько 10% аноректичних хворих вмирають від нестачі харчування. Хворі на анорексію зазвичай не бачать необхідності в лікуванні і чинять опір імпульсів з боку підвищити свою вагу. Більшість хворих анорексією - жінки, розлад зазвичай починається в підлітковому віці. Лікування найчастіше представляє комбінацію мед. втручання для запобігання дефіциту харчування і психотер. Терапія включає як бихевиоральние програми, спрямовані на підкріплення харчової поведінки, так і індивідуальну психотер. для вирішення супутніх емоційних проблем.

Заклопотаність ожирінням зазвичай характерна для індустріально розвинених країн, що надають населенню розкіш хронічного переїдання і малорухливості. Ожиріння діагностується при перевищенні ваги на 20% і більше понад середньої ваги при певному зрості і статурі. Проблеми зі здоров'ям, викликані ожирінням, широко відомі, і ожиріння часто яв-ся мішенню як формальних програм лікування зниженням ваги, так і неформальних планів дієти і фіз. вправ. Величезна кількість часу і грошей витрачається щорічно на програми лікування зниженням ваги; методи лікування представлені в широкому розмаїтті.

Фізіолог. роль гіпоталамуса в контролі харчової поведінки м. б. розглянута як причина того, що стійкого зміни ваги досягти дуже важко. Ранні дослідж. підтверджують наявність у гіпоталамусі харчових центрів, що стимулюють або пригнічують харчову поведінку. Недавні дослідж. показують, що гіпоталамус може визначати «задану величину ваги тіла. Для лікування ожиріння це означає, що певна гіпоталамусом «задана величина» повинна бути змінена для того, щоб лікування принесло стійкі рез-ти. З даних суч. дослідж. неясно, як цього можна досягти.

Незважаючи на розчаровують результати програм К. в., опубліковані в літературі, ожиріння продовжує залишатися в центрі уваги фахівців. Рекламуються сотні дієт для бажаючих схуднути. У зв'язку з планами дієт розроблені тж різноманітні програми фіз. вправ. Пропонують послуги різні групи, напр. «Стежать за вагою» (Weight Watchers), члени яких допомагають один одному в досягненні загальної мети зниження ваги.

Програми К. в., запропоновані фахівцями комунальних мед. установах і комерційними клініками, зазвичай включають багатовимірні підходи до лікування. Поряд з дієтою та регулюванням поведінки іноді пропонуються та ін. методи лікування. Індивідуальна або груп. психотер. виявляється корисною для вирішення емоційних проблем і корекції опору лікування. Гіпноз часто використовується для придушення апетиту.

На закінчення слід згадати про результати різних лікувальних програм. За даними огляду С. Шехтера, у 63% випадків було повідомлено про успішне зниження ваги - відсоток, набагато більш високий, ніж ті дані, про яких повідомляється в більшості емпіричних дослідж. Він пояснює це тим, що в той час як емпіричні дослідж. призводять відсоток успіху, досягнутого при одній спробі знизити вагу, більшість людей повторюють такі спроби багаторазово, поки не досягнуть успіху.

См. також Розлади апетиту, Ожиріння

Д. Боуен


.