Психотерапевтична енциклопедія » aver-argu

АНАЛІЗ ДОЛІ

АНАЛІЗ ДОЛІ

Теоретична концепція і запропонований на її основі розроблено метод психотерапії угорським психіатром Сонді (L. Szondi), з 1944 р. жив у Швейцарії.
Ідеї Сонді є реакцією на сформоване починаючи з 30-х рр. негативне ставлення психоаналізу до психіатричної генетики. Це ставлення було викликано трьома причинами: 1) зловживання психіатричної евгеникой у нацистській Німеччині завдало їй значний моральний шкоди; 2) психоаналіз, дуже в той період непримиренною ворожнечею між представниками різних теоретичних напрямів, втратив колегіальні зв'язку з класичної психіатрією; 3) пошук етіології захворювань переважно в біографічних і соціальних факторів призвів до того, що психоаналітики, по суті, ідентифікували історію захворювання з його причиною, вважаючи генетику застарілої наукою, внеском якої пошук етіології можна знехтувати. Сонді задався метою своєю концепцією перекинути міст між психоаналізом і психіатрією, зорієнтувавши глибинно-психологічну теорію на конституціональні, спадково детерміновані аспекти інстинктивних спонукань. Основним завданням терапії стає мобілізація ізольованих функцій особистості та корекція генетично преформованих негативних стереотипів соціальної поведінки, які автор позначає як «домагання предків».
Підтвердження генетичної детермінованості соціальної поведінки Сонді бачить в тому, що люди (як це йому вдалося показати на великому обсязі генеалогічних досліджень) тяжіють один до одного в сенсі вибору партнерів у тих випадках, коли вони є носіями, або кондукторами в генетичної термінології, ідентичного спадкового захворювання у латентній формі. Іншими словами: наші партнери часто генетично детерміновані. Цей феномен Сонді назвав генотропизмом.
У своїх генетичних дослідженнях Сонді виявив, що певному колу успадкованих захворювань супроводжують також певні типи здібностей і вибір професій. Цей феномен він назвав ерготропизмом. Так, професію обирають тому, що вона може дозволити задовольняти якісь інстинктивні спонукання соціально прийнятним чином (родичі хворих на піроманію, наприклад, достовірно частіше стають пожежними). Вибір професії має, крім того, метою задоволення потреби в контакті з генетично спорідненими типами людей (син хворий на шизофренію стає психіатром, особливо цікавлячись психотерапією шизофренії). На вибір професії можуть справляти вплив детерміновані інстинктами стійкі афективні схеми (симбіотичні відносини з матір'ю відтворюються в професії медсестри або виховательки дитячого саду). До таких випадків «первинного» ерготропизма додаються випадки «захисного» ерготропизма, коли вибір професії диктується механізмом захисту від отвергаемой інстинктивної потреби.
Сонді не вважав генетичну детермінованість безумовної і прямолінійною. Не кожен криміналіст є латентним злочинцем. Але за зовні вільним вибором життєвої долі часто стоїть вплив цілого ряду не усвідомлюваних людиною факторів, модульованих індивідуальними особливостями структури інстинктів, впливом умов навколишнього соціальної ситуації, типом соціокультурного світогляду. Всі ці фактори визначають собою «компульсивний» характер долі людини, що несе значний відбиток складної спадкової схильності («предків»). Проникнення в неусвідомлюване зміст цієї схильності може дозволити більшою мірою свідомо обирати свій життєвий шлях («керований фаталізм»).
Ідеї Сонді не підміняють, а доповнюють загальну теорію психодинамики. Всеосяжний психоаналіз складається, на його думку, дослідження відкритого Фрейд (Freud S. мови симптомів, яким говорить несвідоме, з відкритого Юнгом (Jung С. G.) мови символів, яким говорить колективне несвідоме, і з відкритого ним самим мови виборів сімейного несвідомого.
Динаміку індивідуального несвідомого Сонді досліджує за допомогою розробленого ним тесту, основною метою якого є встановлення не статичних психіатричних діагнозів, а екзистенціальних форм соціальної поведінки. Тест дозволяє ідентифікувати задовольняються або відкидаємо інстинктивні потреби. У своєму вченні про інстинкти Сонді виділяє 8 типів таких потреб, визначаючи їх як «радикали мотивів». Трудність проведення тесту полягає в тому, що потреби розглядаються не ізольовано один від одного. Завдання дослідника - отримати загальну картину конфігурації інстинктів у їх взаємозв'язку.
Практично А. с. ґрунтується на стандартній психоаналітичної терапії. Новою технікою є лише принцип «активного аналізу», що підключається до класичної терапії у випадках відсутності позитивних результатів після досить великої кількості сеансів (не менше 100). Тут мається на увазі не більш активну поведінку лікаря, що може, на думку Сонді, лише ускладнити розкриття несвідомого, а штучне введення пацієнта в потенційно травматогенние ситуації, що дозволяють відновити болючі «домагання предків». Так, хворому пропонується під час сеансу вжитися в роль своїх хворих предків і на якийсь час під контролем аналітика і власної свідомості «стати», наприклад, хворим на епілепсію або шизофренією. У психотерапії також широко використовується аналіз сновидінь, в яких фігурують хворі родичі та пов'язані з ними асоціації. Асоціації або містяться в них ключові слова можуть подовгу повторюватися аналітиком, що повинно сприяти подовженню асоціативного ланцюга аж до фігури предка і його психіатричної симптоматики. Цей прийом автор називає асоціативної методикою «активного удару молотка». Додатковим матеріалом для аналізу є дані тесту Сонді і генеалогічне дерево хворого.

Психотерапевтична енциклопедія. - С.-Пб.: Пітер. . 2000.