Психотерапевтична енциклопедія » guma-imag

ЗНАЧЕННЯ ПОЗИТИВНОГО ОБРАЗУ ЛЮДИНИ В ЕПОХУ ТРАНСКУЛЬТУРНОЙ ПСИХОТЕРАПІЇ

ЗНАЧЕННЯ ПОЗИТИВНОГО ОБРАЗУ ЛЮДИНИ В ЕПОХУ ТРАНСКУЛЬТУРНОЙ ПСИХОТЕРАПІЇ

В основі сучасної глобальної кризи - як в індивідуальній, так і в суспільному житті - з його численними впливами і гранями, безумовно, лежать різні причини, і їх дослідженням давно вже займаються фахівці різних дисциплін. З психотерапевтичної точки зору в зв'язку з цим питання про бачення людини набуває особливого значення і, виходячи з його впливу на міжособистісні відносини, може бути позначений як питання номер один сьогоднішньої психотерапії і психіатрії (Пезешкіан Н., Пезешкіан X., 1993), оскільки всі інші завдання випливають із цього. У психотерапії і психіатрії питання про бачення людини тісно пов'язаний з образом людини самого психотерапевта і цим аспектом того методу, який ним використовується. Найчастіше техніки вважаються важливішими, ніж лежить в основі підхід до людини в цьому методі. У свій час було висунуто наступну вимогу: «Враховуючи, за спільною згодою, основний вплив образу людини на створення психологічних теорій, а також на порівнянність теорій, дуже бажано, щоб така модель людини вченого та / або наукового товариства була представлена, як мінімум, в його основних публікаціях або прояснялася у відповідних літературних посиланнях» (цит. за Buehler Ch., Allen M., 1973). У цілому можна назвати таке опис підходу до людини також «моделлю людини», яка спрямовує як наша поведінка, так і психотерапевта. Висловлювалася думка: той факт, «що з людиною виникає образ людини, характеризує якість гуманності» (Vogler P., 1972).
Якщо звернутися до змісту висловлювань про бачення людини, то поряд із загальними визначеннями про те, що психологічні теорії характеризуються різними моделями людини, зустрічаються наступні зауваження: образ людини сущностен; він визначає філософські та трансцендентні передумови; він передбачає відповідь на питання «що є людина»; він відображає всі відповідні історичної епохи думки і уявлення людини про себе самого і про сутності людини; він являє собою людини як поняття, що сформувався в певну культурну епоху, в її духовному кліматі (Westmeyer H., 1973; Гаусса G., 1976; Dorsch F. et al., 1982; Scheerer E., 1983). Зміст подібних висловлювань про сутність людини або сутнісних елементів людського буття включає такі питання, як: чого може досягти людина фізично/духовно/душевно і що є для нього недосяжним; що може допомогти йому напевно і що йому в жодному разі не зашкодить; які вимоги можна ставити до нього, не порушуючи його суті? Який сенс має психотерапія і чого вона хоче досягти? На якому щаблі буття знаходиться людина? Разом з тим бачення людини включає також висловлювання про відповідальності, волі, здатності приймати рішення і волі людини. Далі визначається ставлення до генезом психічних захворювань (теорія захворювань), а також розробляється модель позбавленого порушень (здорового) індивідуума (слід зауважити, що деякі панівні і в психотерапії моделі людини припускають, що людина ніколи не може бути здоровим, так що, згідно з цими теоріями, не існує і не може існувати людей без яких-небудь розладів).
Традиційна психіатрія та психотерапія засновують своє бачення людини на психопатології. Предметом цього бачення є захворювання або порушення. Мета лікування полягає в усуненні хвороби, що порівнянно з хірургічним видаленням ураженого органу. Такий симптомо-орієнтований підхід корениться в редукционистско-механістичному образі людини, сформованому з кінця XVII століття у відповідності з ньютонів-декартових моделлю світу і надає великий вплив на медицину досі (Capra F., 1985). Аналітична модель мислення Декарта призвела, крім іншого, до редукционизму - вірі в те, що всі аспекти найскладніших феноменів можуть бути пізнані, якщо їх розділити на складові частини. Висловлювання типу «Для мене людський організм - машина. Я подумки порівнюю хворої людини і погано зроблені годинник з моєю ідеєю про здоровий людину і добре зроблених годинах» (Декарт, цит. за Rodis-Lewis G., 1978) і сьогодні ще значною мірою панують в нашій психотерапевтичної діяльності та науковому процесі. Картезианская модель людини стала великим прогресу особливо в соматичній медицині, однак разом з тим зумовила звуження русла наукових досліджень і до сьогоднішнього дня перешкоджає осмислення лікарями багатьох часто зустрічаються важких захворювань. Насамперед картезианское поділ духу і матерії «Тіло не містить нічого, що могло б ставитися до духу, а дух не міститься ні в чому, що б належало тіла» (Декарт, цит. за Sommers F., 1978) призвело у всіх науках, особливо в психології, психотерапії та психіатрії, до остаточної плутанини у відносинах між духом і мозком (Capra, 1985). Про розподіл між духом і матерією Гейзенберг (Гейзенберга W., 1962) писав: «Розмежування глибоко проникло в людську свідомість через три століття після Декарта, і пройде ще багато часу, поки проблема не буде досліджуватися по-справжньому з іншої точки зору».
Позитивна психотерапія є орієнтованим на ресурси методом психотерапії, який звертається спочатку до можливостей пацієнта і тільки потім вже досліджує його захворювання. Її бачення людини включає, поряд з іншими елементами, основний властивий гуманістичної психології принцип: так, наприклад, визнання незмінності людини означало б безглуздість психотерапевтичної роботи, якщо б не було віри в його змінність (Herzog L, 1982). Окремі психотерапевтичні школи розрізняються не визнанням або відчуженням передумови, а переважно тим, «яким чином» можлива змінність (за власним бажанням, за наказом, нав'язуванням, з прийняттям відповідальності на себе або під контролем психотерапевта, при зміні когнітивних процесів або всієї особистості в цілому). Наступним відправним моментом є те, що людина - активний організатор свого власного буття (Бюлер, Аллен, 1973), що він свідомо чи несвідомо орієнтується на певні цінності і прагне наповнити своє життя сенсом, реалізуючи своє самовираження тільки в постійній взаємодії з соціальним середовищем (Voelker U., 1980). Бачення людини завжди включає образ світу, в якому здійснюється становлення людини з його органічним і матеріальним світом, а також взаємодіями в цих сферах. Крім того, наукові висловлювання про людину мають і політичний вимір, оскільки прагнуть зміцнити або змінити існуючі умови.
Таким чином, можна сказати, що «теорія особистості повинна заохочувати, а не звужувати намагання людини зрозуміти себе» (Bischoff L. J., 1983). Вона повинна також, «якщо вона хоче представляти цінність, бути поміченою, надавати для всього континууму людського існування наповнене сенсом простір» (Feifel H., 1963). «Гуманістична психологія особистості повинна допомогти розвивати комплексні моделі особистості і підтримувати людину, оволодівати життям і розкривати його можливості». Таке розкриття дозволить «зрозуміти людину цілісно - як частина космосу, в якому він живе» (Clemmens-Lodde Ст., Schaeuble W., 1980). На базі знань слід було б ближче представити бачення людини в позитивній психотерапії і його вплив на психотерапевтичну роботу.
«Позитивний підхід» складається з нового, позитивного бачення людини в позитивній психотерапії, в основу якого покладений постулат про те, що кожна людина - без винятку - від природи володіє двома базовими здібностями: здібністю до любові і здатність до пізнання. Обидві базові здібності складають сутність кожної людини і закладені в ньому з народження. В залежності від потреб організму, навколишнього середовища (виховання, освіта й культура) і того часу, в якому він живе (дух часу), ці базові здібності диференціюються незмінну структуру сутнісних рис, які згодом складають характер людини і його індивідуальність. Постулат про двох базових здібностях (пор. «Концепція базових здібностей в різних психотерапевтичних школах» у Пезешкиана X., 1985) означає не що інше, як те, що людина добра за своєю суттю. «За своєю суттю» - означає, що кожна людина наділена повною мірою всіма здібностями, порівнянними з насінням прихованих можливостей, які, однак, ще потрібно розвинути. Позитивна психотерапія дистанціюється при цьому від детермінізму інстинктів в психоаналітичної концепції механістичної моделі людини в поведінкової психотерапії, які бачать початкового людини «недобрим» або як «tabula rasa». Висловлюючись інакше, згідно з позитивної психотерапії, людина в основі своїй здорова, а мета психотерапії полягає в тому, щоб повернути людину до його початкового стану здоров'я (у широкому сенсі слова). З транскультурной точки зору щодо базових здібностей ми можемо спостерігати в західних культурах акцент на здатності до пізнання, у той час як у східних культурах на передній план виходить здатність до любові, зважаючи масштабом здоров'я. Росія бачиться в цьому зв'язку не тільки як дуалізм «Сходу і Заходу», але і як самостійна культура (Пезешкіан X., 1993, 1998).
Як і бачення людини в будь-якому іншому психотерапевтичному напрямку, цей метод також відображає образ людини свого творця і ґрунтується на духовно-філософсько-ідеологічній платформі. Два джерела надали особливий вплив на Н. Пезешкиана в процесі створення концепції позитивної психотерапії: його власна транскультурная ситуація (Іран-Німеччина) і його світогляд як послідовника віри Бахай (Бараш Б. А., 1993). Перше привело до розробки транскультурного підходу, а друге, поряд з іншими причинами, до позитивного бачення людини. Образ людини у вірі Бахай передбачає, що «осіб (є) найвищий талісман» і повинен сприйматися як «шахта, повна дорогоцінного каміння» (Baha'u ' llah, 1982; Jordan D. С., Streets D. Т., 1973). Позитивне бачення людини має безліч похідних факторів, що впливають на повсякденні відносини лікар-пацієнт. У своїй роботі «Можна вважати позитивну психотерапію "революцією" у психотерапевтичній практиці?» Р. Л. Исурина (1993) зазначає, що можна говорити про революції в тому випадку, якщо була вироблена нова концепція чи запропонована нова теорія особистості, яка докорінно відрізняється від існуючих. Якщо ми вважаємо теорію особистості основою методу, тоді слід вважати уявлення про людину основою теорії особистості. Гуманістичний метод, звичайно, є орієнтованим на ресурси, але позитивна психотерапія робить ще один крок вперед у своїй заяві про те, що «людина добра за своєю суттю», і це відбивається не тільки у використовуваних техніках, а й у ставленні до пацієнта. Для практичної роботи це означає насамперед приймати себе та інших такими, які вони є, помічаючи також, якими ми можемо бути; приймати пацієнта з порушеннями і захворюваннями як людину, щоб потім звернутися до його ще невідомим, прихованим, затіненим хворобою здібностям. Засновники позитивної психотерапії акцентують увагу на значення, яке має симптом для пацієнта і оточуючих його людей, намагаючись виділити «позитивне» значення (символічна функція хвороби). Розлади і захворювання розглядаються, таким чином, як свого роду здатність реагувати на конфлікт саме так, а не інакше. У цьому сенсі захворювання та розлади трактуються в позитивній психотерапії по-новому (Пезешкіан X., 1988, 1996).
Приклади таких інтерпретацій захворювань:
- Депресія - здатність надзвичайно емоційно реагувати на конфлікти.
- Фригідність - здатність сказати «ні» своїм тілом.
- Страх самотності означає потребу бути разом з іншими людьми.
- Алкоголізм - здатність отримувати самому те тепло, яке не вдається отримати від оточуючих.
Позитивний процес приводить тим самим до зміни точки зору всіх учасників пацієнта, родини і лікаря, - що є базисом для спільної психотерапевтичної роботи, полегшуючи послідовне подолання виниклих проблем та конфліктів. Відбувається перехід від симптому до конфлікту. Це допомагає сконцентруватися на «справжньому» пацієнта, яким до того ж нерідко виявляється зовсім не звернувся чоловік - він-то якраз часто буває тільки носієм симптомів і може бути позначений як «слабка ланка» (сімейної) ланцюжка, - «справжній» пацієнт нерідко «сидить» будинку (Пезешкіан X., 1990). Симптоми захворювання можна порівняти з верхівкою айсберга, що підноситься над водою. А основна маса крижаної брили - конфлікти пацієнта - прихована (і здебільшого неосознаваема) і потребує спеціальних «техніки» для того, щоб стати «видимої». У позитивній психотерапії це здійснюється, крім іншого, за допомогою позитивних інтерпретацій, застосування притч та транскультурного підходу.
Притчі, казки, міфи, прислів'я та приказки цілеспрямовано застосовуються в позитивній психотерапії з урахуванням їх 9 функцій (Пезешкіан X., 1993). Вони використовуються переважно в якості нераціональних підходів, які дозволяють пацієнтові краще використовувати свою уяву й інтуїцію (здатність любити) і знайти для себе нові можливі рішення. Це виявляється особливо успішним у випадках так званих «важких» пацієнтів, які несприйнятливі до раціонального поводження, наприклад з прикордонними особистісними розладами.
Позитивний аспект, таким чином, веде від підтримки до надії, віри і переконаності, які, як відомо з досліджень (Wolberg L, 1977), можуть мобілізувати або звільнити живуть у людині здібності та потенціал самодопомоги.
См. також ПОЗИТИВНА ПСИХОТЕРАПІЯ ЗА Н. ПЕЗЕШКИАНУ І X. ПЕЗЕШКИАНУ.

Психотерапевтична енциклопедія. - С.-Пб.: Пітер. . 2000.