Психотерапевтична енциклопедія » kosv-meto

МЕТОД ІНТЕГРАТИВНОЇ ПСИХОЛОГІЧНОЇ ТЕРАПІЇ ХВОРИХ на ШИЗОФРЕНІЮ

МЕТОД ІНТЕГРАТИВНОЇ ПСИХОЛОГІЧНОЇ ТЕРАПІЇ ХВОРИХ на ШИЗОФРЕНІЮ

Метод - Integrated Psychological Therapy (IPT) розроблений групою вчених у психіатричному шпиталі р. Берна (Швейцарія) на початку 1990-х рр. найбільший внесок у його створення внесли Бреннер (Brenner Н.), Родер (Roder V.), Ходель (Hodel Ст.), Бекер (Boker W.). Основною метою методу є корекція дефіциту переробки внутрішніх і зовнішніх інформаційних стимулів у відповідності із об'єктивною реальністю. Автори виходять при цьому з результатів досліджень останніх років, продемонстрували, що ці порушення є центральним механізмом, що обумовлює соціальну дезадаптацію хворих шизофренією поза гострих психотичних епізодів і сприяє виникненню рецидивів. Ключ до успіху методу, з точки зору авторів, - комплексне, системне вплив на всі когнітивні навички, від яких залежить успішне приспособительное поведінку хворих. Програма терапії включає тренування когнітивних навичок у наступних п'яти блоках: когнітивна диференціювання, соціальна перцепція, вербальна комунікація, соціальна компетенція і міжособистісне проблемно-вирішальна поведінку. Тренування проводиться за чітко диференційованим мішенях-проявів когнітивного дефіциту у кожному з блоків; завдання, одержувані при цьому хворими, градуировани по мірі зростання складності. Психотерапія проводиться в умовах групи, що для хворих на шизофренію є неодмінною ситуацією лікувального впливу; психотерапевт завжди працює разом з котерапевтом.
Дослідження результативності початкового варіанту програми IPT показало, що безумовно реєстроване поліпшення когнітивного функціонування хворих, які пройшли лікування, далеко не у всіх випадках супроводжується підвищенням рівня соціального пристосування. Це спонукало авторів до подальшого розвитку методу в бік більшої індивідуалізації програми, оскільки стандартний набір мішеней психотерапії міг не завжди відповідати потребам окремого хворого. Пізніші модифікації методу включають тренування диференційованого розпізнавання емоцій, виявлення індивідуально-типових взаємозв'язків емоційних станів з зухвалими їх чинниками соціального стресу, що робить корекцію проблемно-вирішальної поведінки більш прицільної. При цьому автори виходять з того, що виключно когнітивно-поведінкові прийоми далеко не завжди виявляються достатніми для корекції пристосувального поведінки, і це змушує вдаватися до прийомів психоаналітичної психотерапії у випадках необхідності корекції неусвідомлюваних механізмів особистісної захисту.
Метод привернув до себе інтерес практичної охорони здоров'я у зв'язку з тим, що авторами показана його економічна ефективність. Комплексність лікувального підходу і одночасна можливість адаптації програми до індивідуальних потреб пацієнта дозволяють при використанні IPT домогтися суттєвого зменшення частоти рецидивів у хворих на шизофренію.

Психотерапевтична енциклопедія. - С.-Пб.: Пітер. . 2000.