Психотерапевтична енциклопедія » muzy-obuch

НЕГАТИВНИЙ ВПЛИВ ПО ДЕНЛАПУ

НЕГАТИВНИЙ ВПЛИВ ПО ДЕНЛАПУ

Відноситься до прийомів поведінкової психотерапії. Денлап (Dunlap К., 1928) висунув положення про те, що від «поганої звички» можна позбутися, якщо багаторазово свідомо повторювати те звичне дію, від якої хочеш звільнитися, і запропонував відповідає цьому положенню методику негативного впливу. У 1942 р. він опублікував прийоми лікування нав'язливих дій, тиків, енурезу, езофагоспазма, деяких форм заїкання та ін. А. М. Свядощ (1982) вважає, що один з механізмів, що пояснюють лікувальний ефект даної методики, полягає в тому, що небажані моторні навички, нав'язливі рухи, тики, гіперкінези, про які йдеться, відбуваються автоматично, без активного контролю свідомості. Якщо ж хворий сам їх багаторазово свідомо повторює, то вони набувають нову якість: рух протікає на іншому, більш високому рівні, перетворюється в осмислене дію, що підкоряється контролю свідомості, і може бути довільно загальмована.
На самому початку лікування пацієнтові пояснюють механізми наявних у нього хворобливих симптомів, підкреслюючи необхідність його активної участі в проведенні лікування. Далі використовуються різні варіанти методики негативного впливу, наприклад такий: хворого попереджають, що психотерапевт проведе з ним кілька лікувальних сеансів, протягом яких буде розмовляти з ним на вільні теми і спостерігати за ним. Якщо під час сеансу у пацієнта виникає хворобливий симптом, він повинен відтворити його 15-20 разів поспіль, причому обов'язково повторюючи весь комплекс одночасно виникаючих симптомів (наприклад, не тільки кивальні рухи головою, але і напруження м'язів руки і поворот голови, якщо вони відбувалися одночасно), після чого продовжується бесіда та спостереження за хворим. Перший сеанс триває близько 30 хвилин, наступні - до 1 години. Частота сеансів - 2-3 в тиждень.
Ефективність методики підвищується при високому авторитеті психотерапевта. Її можна поєднувати з іншими видами психотерапії (переконання, навіювання наяву тощо).

Психотерапевтична енциклопедія. - С.-Пб.: Пітер. . 2000.