Психотерапевтична енциклопедія » obshhe-perl

ПЕРВИННА ТЕРАПІЯ ЯНОВА

ПЕРВИННА ТЕРАПІЯ ЯНОВА

(primal therapy). Янів (Janov A.) - американський психолог, протягом ряду років викладав глибинну психотерапію в психіатричному госпіталі психоаналітичної орієнтації, був співробітником психіатричного відділення дитячої клініки в Лос-Анджелесі. В кінці 60-х рр. були сформульовані основні положення П. т. Я., які отримали подальший розвиток в діяльності Інституту первинної терапії у Лос-Анджелесі.
В основі П. т. Я. лежить положення про те, що травми, пережиті у дитинстві і витіснені в процесі дорослішання, а також ранні незадоволені потреби ведуть до неврозів і психозів. Янов називає ці травми первинними. Пережиті в далекому минулому, неотреагированние, вони зберігаються в людини у вигляді напруги або трансформуються в механізми психологічного захисту. Первинні травми і незадоволенні потреби перешкоджають природному просування через всі стадії розвитку, які проходить кожна людина, не дають стати «справжнім». Припиняється нормальний доступ людини до її почуттів. Напруження, пов'язане з первинними травмами, може приводити до фізіологічних реакцій, таких як головний біль, виразкова хвороба та ін
П. т. Я. будується на тому, що людина повинна знову пережити первинну травму, повернутися до ситуації, що викликала її, і звільнитися від неї за допомогою крику. Якщо це йому вдається, вважається, що він став «справжнім».
Мета П. т. Я. полягає в тому, щоб позбавитися від всього «несправжнього», що змушує людину вживати алкоголь або наркотики, курити чи приймати необачні, необґрунтовані рішення тільки тому, що інакше він не може впоратися з постійно зростаючою внутрішньою напругою. «Несправжнє» змушує людину жити в минулому, не змінюватися і не міняти спосіб сприйняття світу і в 40 років зберігати спосіб життя підлітка. Його слова і дії зумовлені її неврозом, так як він не здатний звільнитися від почуттів, виниклих у якихось ситуаціях у минулому. Навчання в П. т. Я. необхідно для того, щоб ідентифікувати почуття і відчуття, викликані ранніми травмами, виразити їх і відчути терапевтичні зміни.
П. т. Я. застосовується для лікування пацієнтів різних вікових категорій, як підлітків, так і дорослих. Завдання психотерапевта входить переконати пацієнта, що від нього самого залежить, чи зуміє він стикнутися з тими почуттями, які виникли внаслідок первинних страждань. П. т. Я. передбачає додержання жорсткого набору інструкцій і відмова від набутих у результаті стримуваного напруги звичок (вживання алкоголю, наркотиків, куріння). Перша фаза психотерапії продовжується приблизно 3 тижні, і в цей час не можна відвідувати школу або службу. Курс лікування дуже інтенсивний - з пацієнтом займаються щодня, іноді до 3 годин в день. По закінченню третього тижня хворий включається в роботу первинної психотерапевтичної групи, яка зустрічається 2-3 рази на тиждень протягом 8-12 місяців.
Ретельно спланований процес П. т. Я. починається з обговорення проблем пацієнта з одержали спеціальну кваліфікацію психотерапевтом. Під час психотерапевтичних занять розкриваються ранні спогади, образи і рани. Психотерапевт спонукає пацієнта до того, щоб знову «фізично» пережити їх, фіксуючи появу напруження, психологічного захисту тощо Основне завдання психотерапії на цьому етапі полягає у поступовому ослаблені психологічного захисту. Коли пацієнт приступає до роботи в психотерапевтичній групі, обговорення його проблем продовжується; тепер він вступає у самі різноманітні взаємовідносини з іншими членами групи, що може сприяти переживанню більшої кількості первинних емоції, чим у індивідуальній психотерапії. Пацієнти згадують травмуючі події раннього дитинства, аж до народження. Задача психотерапевта на цьому етапі - направляти пацієнта в пошуку саме тих подій, які викликали ці руйнуючі його почуття, без вираження яких неможливо зцілення. Конфронтація з почуттями часто призводить до напруження і конвульсійним руху. Групова психотерапія поєднується з навчанням глибокому диханню, для того щоб пацієнт позбавився від поверхневого, невротичного дихання і наблизилися до переживання первинного страждання. Психотерапевт працює також над зміною манери мови хворого, яка розглядається як один з захисних механізмів. Пацієнта просять «приймати страждання» в той час, коли він говорить; це означає сповільнювати швидку мову або уявляти собі, що твій голос належить комусь іншому. Мета цих різноманітних прийомів одна - дати людині можливість доторкнутися до первинного переживання і, повніше усвідомивши свої почуття, знайти здатність їх висловити.
На думку Янова, пацієнти, що пройшли курс П. т. Я., скидають тягар минулих страждань і починають краще справлятися з життєвими ситуаціями. Вони не потребують такої міри, як раніше, у визнанні та прийнятті іншими людьми. Їх дії набувають сенс і стають «справжніми», що сприяє знаходженню душевного комфорту і соціального статусу. Звільнення від напруження, нове самовідчуття дозволяють пацієнтові, який пройшов курс П. т. Я., точніше оцінювати свій емоційний і фізичний стан у будь-якій ситуації.
Бути «справжнім», за думкою Янова, значить бути вільним від тривоги, депресії, фобії, бути здатним жити справжнім, без нав'язливого прагнення задовольняти свої потреби.
П. т. Я. була одним з перших методів психотерапії, котрий радикально відійшов від психоаналізу, надаючи більшого значення зосередженням на почуттях та переживання цілісності свого «Я».

Психотерапевтична енциклопедія. - С.-Пб.: Пітер. . 2000.