Словник медичних препаратів » fruc-inst

Galanthaminum

Galanthaminum
ГАЛАНТАМІН ( Galanthaminum ). Алкалоїд, вперше виділений з бульб підсніжника Воронова (Galanthus Woronowi А. Los.), сем. амарилисових (Amaryllidaceae); міститься також в інших видах проліска (Galanthus nivalis var. gracilis) і близьких до нього рослинах. Випускається у вигляді галантаміну гідроброміду (Galanthamini hydrobromidum). Синоніми: Нивалин, Galanthaminum hydrobromicum, Galanthamini hydrobromidum, Nivalinum. Білий дрібнокристалічний порошок гіркого смаку. Важко розчинний у воді, практично не розчинимо в спирті. Водні розчини (рН 5,0 - 7,0) стерилізують при +100 'З протягом 30 хв. За фармакологічними властивостями галантамін близький до физостигмину. Є сильним (оборотним) інгібітором холінестерази, підвищує чутливість організму до ацетилхоліну. Полегшує проведення збудження у нервово-м'язових синапсах і відновлює нервово-м'язову провідність, блоковану курареподібними препаратами антидеполяризующего дії (тубокурарин, диплацин та ін.); дію деполяризуючих речовин (дитиліну) підсилює. Галантамін проникає через гематоенцефалічний бар'єр, у відповідних дозах полегшує проведення імпульсів у холінергічних синапсах ЦНС і посилює процеси збудження, що викликає підвищення тонусу гладких м'язів і посилення секреції травних і потових залоз. Подібно физостигмину викликає звуження зіниці, однак при введенні розчину галантаміну у кон'юнктивальний мішок може спостерігатися тимчасове набряк кон'юнктиви. Периферичні мускариноподобние ефекти галантаміну знімаються холінолітичними речовинами (атропін та ін), а никотиноподобние - курареподібними і гангліоблокуючими речовинами. Сранительно з физостигмином галантамін менш токсичний. Застосовують галантаміну гидробромин при міастенії, прогресивної м'язової дистрофії, рухових та чутливих порушень пов'язаних з невритами, поліневритами, радикулітами,радикулоневритами, при залишкових явищах після порушення мозкового кровообігу, при психогенній імпотенції та іншої патології. У відновлювальному резидуальному періоді гострого поліомієліту і при дитячих церебральних паралічах застосування галантаміну, особливо в комплексі з іншими мероприятимями (лікувальна гімнастика і ін.) призводить до поліпшення і відновлення рухових процесів і загальному поліпшенню стану хворих. За наявними даними, застосування галантаміну в комплексній терапії при спастичних формах церебрального паралічу не тільки поліпшує нервово-м'язову провідність та збільшує скоротливу здатність м'язів, але і позитивно впливає на мнестичні функції. Галантамін можна застосовувати при атонії кишечника і сечового міхура, а також для функціональної рентгенодіагностики при захворюваннях шлунка і кишечника. Призначають галантамін під шкіру у вигляді водного розчину. Дози препарату встановлюють індивідуально залежно від віку хворого, характеру захворювання, ефективності і переносимості препарату. Разова доза для дорослих зазвичай становить від 0,0025 г (2,5 мг) по 0,01 г 10 мг), тобто 0,25 - 1 мл 1 % розчину. Вводять препарат 1 - 2 рази на добу. В и с ш і і д о з и для дорослих під шкіру: разова Про,О1 р (1О мг), добова 0,02 г (20 мг). Дітям галантамін зазвичай призначають у наступних дозах. Вік Дози (під шкіру), г 1 - 2 роки 0,00025 - О,ООО5 (0,1 - 0,2 мл 0,25 % розчину) 3 - 5 років 0,0005 - ГО 1(0,2 - 0,4 > 0,25 % > ) 6 - 8 > 0,00075 - 0,002 (0,3 - 0,8 >> ПРО,25 % >> ) 9 - 11 > 0,00125 - 0,003 (0,5 мл 0,25 % - Про,6 мл 0,5 % розчину) 12 - 14 > 0,0017 е - О,005 (0,7 мл 0,25 % - 1 мл 0,5 % розчину) 15 - 16 > 0,002 - 0,007 (0,2 - 0,7 мл 1 % розчину) Препарат вводять 1 раз, а при необхомости 2 рази на добу Починають з меншої дози; при добрій переносимості дозу поступово збільшують. Курс лікування триває 10 - 20 - 30 днів. При необхідності проводять повторні курси. Лікування рекомендується поєднувати з фізіотерапевтичними процедурами (лікувальна гімнастика,масаж і ін). Галантамін може прнменяться так само як антагоніст курареподібних (антидеполяризующих) міорелаксантів. Вводять у вену в дозі 0,015 - 0,02 - 0,025 г (15 - 20 - 25 мг). Характерною особливістю галантаміну є відносно повільний розвиток антикураревого ефекту і велика його тривалість (до декількох годин). Галантамін може в зв'язку з цим застосовуватися в поєднанні з прозерином (див.), що надає більш швидкий, але менш тривалий ефект. Галантамін застосовують також (20 - 35 мг внутрішньовенно) для усунення залишкового нервово-м'язового блоку, викликаний багаторазовим введенням сукцинилхолина (дитиліну). Як потужний антихолинестеразний препарат галантамін є ефективним антагоністом при отруєнні холінолітичними речовинами. При правильному дозуванні галантамін добре переноситься. При передозуванні та індивідуальної підвищеної чутливості можливі побічні явища у вигляді слинотечі, брадикардії, запаморочення та ін У цих випадках слід зменшити дозу. При необхідності застосовують атропін або інше холіноблокуючу засіб. Галантамін, як і інші антихолінестеразні препарати, протипоказаний при епілепсії, гіперкінезах, бронхиальнай астмі, стенокардії, брадикардії. Форма випуску: 0,1 %, 0,25 %, 0,5 % і 1 % розчини в ампулах по 1 мл Зберігання: список А. В запаяних ампулах. Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 1 % 1 ml D.t.d.N. 6 in ampull. S. По 0,5 мл 1 - 2 рази в день дорослому Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 0,25 % 1 ml D. t. d. N. 6 in ampull. S. По 0,5 мл 1 - 2 рази на день дитині 8 років

Словник медичних препаратів. 2005.