Довідник хвороб » abor-absc

гострий Абсцес легені

гострий Абсцес легені
гострий Абсцес легені

гострий Абсцес легені - обмежена порожнина, що утворюється внаслідок гнійного розплавлення легеневої тканини. Збудник - всілякі мікроорганізми (найчастіше золотистий стафілокок). Характерно зниження загальних і місцевих захисних функцій організму із-за попадання в легені і бронхи сторонніх тіл, слизу, блювотних мас - при алкогольному сп'янінні, надалі судомного припадку або в непритомному стані. Сприяють хронічні захворювання і інфекції (цукровий діабет, захворювання крові), порушення дренажної функції бронхів, тривалий прийом глюкокортикоїдів, цитостатиків та імунодепресантів.

Симптоми і течія. гострий Абсцес легені частіше зустрічається у чоловіків середнього віку, 2/3 хворих зловживають алкоголем. Хвороба починається гостро: озноб, підвищення температури, болі в грудях. Після прориву гною в бронх виділяється велика чисельність гнійної мокроти, іноді з домішкою крові і неприємним запахом. Над зоною ураження легенів спочатку вислуховується ослаблене дихання, в результаті прориву абсцесу - бронхіальне дихання і вологі хрипи. Протягом 1-3 місяців може наступити благополучний результат: тонкостінна кіста в легені або вогнищевий пневмосклероз; несприятливий результат - абсцес стає хронічним.

Розпізнавання. При рентгенографії легень виявляється в початковій стадії масивне потомнение, в результаті прориву абсцесу - порожнина з рівнем рідини в ній. Бронхоскопія найчастіше показує запальні зміни стінки бронха, пов'язаного з абсцесом. У тесті крові - лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ.

Лікування. Поліпшення дренуючої функції бронхів (бронхолітики, відхаркувальні, інгаляції, повторні лікувальні бронхоскопії). При розташуванні абсцесу в нижніх частках проводять дренаж положенням, піднімаючи ножний кінець ліжка на 20-30 см. Антибіотики у великих дозах, стимулювання захисних сил організму (висококалорійне харчування, білки, вітаміни, левомізол, Т-активін, антистафилококковие плазма і гаммаглобулин, гемосорбція, плазмаферез). При неефективності через 2-3 місяці - хірургічне лікування.


Довідник хвороб. 2012.