Довідник хвороб » cerv-ekza

BILHARZIA МЕНСОНА

BILHARZIA МЕНСОНА
мед.
Bilharzia Менсона - тропічний гельмінтоз (трематодоз), що протікає з алергічними проявами та ознаками пошкодження слизової оболонки товстої кишки мігруючими яйцями гельмінта.

Етіологія

Збудник - трематода Schistosoma mansoni сімейства Schistosomatidae.
Епідеміологія. Природний резервуар - різні гризуни. Людина - випадковий господар. Дорослі черв'яки живуть у венозній системі кишечника. Яйця проходять крізь стінки кишечника і виділяються з калом або сечею в навколишнє середовище. Після попадання в прісноводна водойма паразит проходить проміжний цикл розвитку в організмі молюсків пологів Biomphalaria, Australorbis і Tropi-corbis. В організм остаточного хазяїна (при перебуванні у воді) личинки проникають через шкіру і мігрують у вени кишечника. Ендемічні райони - Африка, Середній Схід, Антильські острови, Гавайські острови, Флорида.

Клінічна картина

• Захворювання часто протікає безсимптомно. Розгорнуту клінічну картину, особливо при первинному зараженні, спостерігають тільки у європейців. Протягом перших 24 год з'являються уртикарний свербляча висип, лихоманка, кашель (через 1-2 діб). На 15-20 добу виникає лихоманка з високою постійною температурою тіла (лихоманка Катаями), збільшенням печінки і селезінки, лімфаденітом, еозинофілією та гострим ентеритом з домішкою крові в калі.
• В гострій стадії ураження кишечника характерно поява в слизовій оболонці та просвіті кишечнику яєць Schistosoma mansoni. На 40-55 добу розвивається синдром важкої дизентерії з лихоманкою, вираженою слабкістю, відсутністю апетиту, зниженням маси тіла і болями в животі. Стан може тривати 6-12 міс.
• Хронічна стадія характеризується множинним ураженням органів і систем організму: синдром легеневого серця н хронічна інтерстиціальна пневмонія, шистосомний апендицит, вульвовагініт, ураження ЦНС.

Методи дослідження

• Ректоромано - або колонофіброскопія: виявляють шистосомозние горбки
• Виявлення яєць збудника в калі
• Біопсія та цистокскопия кишечника з подальшою мікроскопією
• При рентгенологічному дослідженні виявляють звапніння органів сечостатевої системи, ділянок кишечника
• При проведенні епідеміологічних досліджень ставлять шкірні проби з шистосомним Аг.

Диференціальна діагностика

• Гастоентерити, ентероколіти різної етіології
• Злоякісні новоутворення ШЛУНКОВО-кишкового тракту
• Алергічні захворювання.
Лікування - див. Bilharzia сечостатевої.
Перебіг захворювання тривалий з поступовим переходом у хронічну форму.

Синоніми

• Кишковий більгарціоз
• Кишковий Bilharzia
• Шистосомальная дизентерія
• Кишковий шистосомиаз

МКБ

В65.1 Bilharzia, викликаний Schistosoma mansoni (кишковий шистомоз)

Література

129: 289-295

Довідник хвороб. 2012.