Довідник хвороб » diab-dive

ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ

ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ
мед.
Дивертикул Меккеля - незаращенний ембріональний жовтковий протока (аномалія розвитку клубової кишки) -розташований на противобрижеечном краю клубової кишки на відстані 60-100 см від ілеоцекального кута. Дивертикул Меккеля вважають істинним дивертикулом, т. до. його стінка містить всі верстви кишки. Середня довжина - 5-7 см, але бувають дивертикули і більшого розміру. Епітелій приблизно однієї третини дивертикулів відносять до епителиям залозистого типу, здатних виробляти соляну кислоту. Частота прояву. Частота в популяції - 2-3%. 50% випадків - діти до 10 років, решта маніфестують у віці до 30 років.

Клінічна картина

• У 95% випадків протікає безсимптомно
• Клінічна картина виникає при приєднанні ускладнень
• У дітей виникає пептичні виразки прилеглої слизової оболонки клубової кишки, що нерідко є причиною масивної кишкової кровотечі
• У дорослих
• Гострий дивертикуліт. Клінічні прояви настільки схожі з симптомами гострого апендициту, що диференціальний діагноз до операції практично неможливий. Якщо в ході операції виявлено інтактний червоподібний відросток, необхідна ревізія клубової кишки приблизно протягом 100 см від ілеоцекального кута
• Непрохідність кишечнику внаслідок інвагінації, завороту тонкої кишки навколо дивертикула, викликаного хронічним дівертікулітом спайкового процесу
• Перфорація дивертикула зазвичай виникає внаслідок його запалення і виразки, рідше - в результаті пролежня калових каменем або чужорідним тілом
• Малігнізація ектопірованной слизової оболонки шлунка з розвитком раку
• Можливо поєднання декількох ускладнень.

Діагностика

Основний метод - рентгенологічне дослідження з контрастуванням кишечника суспензією сульфату барію.

Лікування

Безсимптомні дивертикули видаляти не слід. Наявність будь-яких клінічних проявів, пов'язаних з дивертикулом клубової кишки, - показання до його видалення.
Прогноз сприятливий.
См. також дивертикулярна Хвороба

МКБ

Q43.0 Дивертикул Меккеля

Довідник хвороб. 2012.