Довідник хвороб » diab-dive

Дивертикулез товстої кишки

Дивертикулез товстої кишки
Дивертикулез товстої кишки

Дивертикулез товстої кишки - це стан, при якому в стінці кишки утворюються невеликі, розміром до одного-2-ох сантиметрів на підставі мішкоподібні випинання (дивертикули). Дивертикули кишки розвиваються переважно у літніх людей в державах з підвищеним рівнем життя.

Головну роль в широкому поширенні цього захворювання відіграє зменшення кількості рослинної їжі в раціоні і переважання в харчуванні м'яса і борошняних страв, що призводить до запорів. Крім запорів, сприяють розвитку дивертикулів ожиріння, метеоризм (рясне газоутворення), перенесені кишкові інфекції (наприклад, дизентерія), тривалий і безладний прийом проносних ліків.

Що відбувається?

З віком еластичність стінки кишки значно знижується. Підвищення тиску в кишечнику (в слідстві запору, метеоризму та ін.) призводить до випинання деяких її ділянок, з'являється дивертикул.

Як розпізнати?

Для дивертикулеза характерно:

  • болі в животі, частіше в лівій половині живота;
  • порушення стільця, найчастіше запори або чергування запорів і проносів;
  • здуття живота, бурчання в животі.

Дивертикуліт

В результаті застою в кишковому випинанні калових мас, виникає запалення дивертикула - дивертикуліт. При розвитку запалення підвищується температура, посилюються болі в животі, в калі виявляється слиз і кров, турбує виражений метеоризм. Саме запалення дивертикула найчастіше служить причиною звернення хворих на дивертикульоз до лікаря.

Чому небезпечно?

Запалення дивертикулів призводить до розвитку серйозних ускладнень:

  • кишкова кровотеча - проявляється виділенням червоної крові в калі або згустків. Турбує слабкість, зниження артеріального тиску, розвивається блідість. Виділення крові супроводжують болі в животі, порушення стільця;
  • кишкова непрохідність - розвивається при порушенні проходження кишкових мас внаслідок звуження просвіту кишки в місці відходження дивертикула;
  • гнійне запалення черевної порожнини (перитоніт) розвивається при попаданні кишкового вмісту в черевну порожнину через отвір в стінці дивертикула (перфорація дивертикула), що формується при виснаженні випинання стінки.

Діагностика

Діагностикою дивертикулеза товстої кишки займається лікар-гастроентеролог. Для виявлення захворювання крім огляду, тесту крові і тесту калу потрібно буде проведення як мінімум 2-ух досліджень:

  • ірігоскопії - рентгенівського дослідження кишечнику з попередніми його наповненням контрастним речовиною за допомогою клізми;
  • колоноскопії. За допомогою спеціальної гнучкої трубки (колоноскоп) через задній прохід оглядається ділянка кишки довжиною до одного метра. До проведення іригоскопії та колоноскопії потрібно ретельно підготуватися.

Лікування

Запалення дивертикулів і ускладнення захворювання лікують у лікарні, неускладненого дивертикулез - вдома. Основне завдання при лікуванні неускладненого дивертикулеза товстої кишки - нормалізувати стілець. Це дозволить попередити утворення нових випинань і запобігти запалення дивертикулів. Насамперед, призначається дієта, багата рослинною їжею, рекомендується прийом пшеничних висівок. Для зменшення болю в животі призначають спазмолітичні продукти (но-шпа та ін) При розвитку дівертікуліта призначають антибіотики. Лікування кровотечі залежить від його інтенсивності. Найчастіше використовують спеціальні лікарські засоби, що сприяють зупинці кровотечі. При інших ускладненнях дивертикулеза (перфорація дивертикула або звуження просвіту кишечника), також при неефективності терапевтичного лікування використовують хірургічне втручання. Частіше всього під час операції видаляють уражену ділянку кишки.


Довідник хвороб. 2012.