Довідник хвороб » impo-infe

ІНСУЛЬТ ЛАКУНАРНЫЙ

ІНСУЛЬТ ЛАКУНАРНЫЙ
мед.
Лакунарний інсульт - інфаркт, обумовлений поразкою невеликих перфорирующих артерій; як правило, локалізована глибоко в півкулях головного мозку або в понтомезенцефальной області. Область ураження не перевищує 15 мм в діаметрі. Кардиогенная емболія і оклюзія крупної артерії іноді можуть викликати лакунарний інсульт, але все ж частіше ці ураження виникають в результаті патології перфорирующей артерії.

Етіологія

• Гиалиновая і ліпідна дистрофія внаслідок артеріальної гіпертензії
• Атеросклероз
• Інфекційне або асептичне запалення артеріол.

Фактори ризику

• Артеріальна гіпертензія
• Цукровий діабет
• Специфічні або неспецифічні васкуліти.

Клінічна картина

Описано близько двадцяти синдромів, які супроводжують лакунарний інсульт. Характерно поступове наростання неврологічних розладів у вигляді кількох епізодів геміпарезу з подальшим розвитком дизартрії, атаксії, псевдобульбарного паралічу, порушення функцій тазових органів і ходи пурхають кроками (лакунарне стан мозку).
• Чистий руховий інсульт - розвиток повного або часткового геміпарезу при мінімальній вираженості інших неврологічних порушень.
• Атаксический геміпарез - помірна слабкість у нозі, більше в дистальних відділах, при мінімальному парезі або збереженій силі в руці і особі, атаксія кінцівок на тій же стороні.
• Синдром дизартрії і незручної руки - поєднання мовленнєвих порушень з атаксією в руці, можливо також приєднання слабкості в обличчі і кінцівках з тієї ж сторони.
• Гіперкінетичний синдром представлений поєднанням гемихореи і гемибаллизма, а також такий стан дистонією розладами, іноді розвиваються через кілька місяців після інсульту (відставлена дистонія).
• Чистий сенсорний інсульт - повне або часткове порушення чутливості на одній половині тіла, іноді супроводжується дизестезией, гиперпатией, болем.

Лікування

• Ліквідація артеріальної гіпертензії
• Симптоматична терапія
• Аспірин (ацетилсаліцилова кислота) або тикло-пидин для зниження ризику повторного ішемічного інсульту. Прогноз сприятливий. Синонім. Лакунарний інфаркт
См. також Інсульт, геморагічний Інсульт, Інсульт ишемияе-ський, Реабілітація після інсульту

МКБ

163.9 Інфаркт мозку неуточнений

Довідник хвороб. 2012.