Довідник хвороб » kist-klim

КІСТА НИРКИ ПРОСТА

КІСТА НИРКИ ПРОСТА
проста Кіста нирки

проста Кіста нирки

мед.
Проста кіста нирки - утворення округлої форми, що має фіброзну капсулу і епітеліальну вистилку, заповнені серозним або геморагічним вмістом. Частота. Виявляють у 3-5% всіх аутопсій. При наявності урологічних захворювань - у 50%. Переважаючий вік - 40-60 років.

Класифікація

• Интрапаренхиматозная
• Кортикальна
• Окололоханочная
• Мультилокулярная
• Субкапсулярна.

Етіологія

• Вроджена - розвивається з зародкових канальців, які втратили зв'язок з сечовиділенням (5% випадків)
• Набута - розвивається при обструкції канальців внаслідок інших захворювань (95% випадків).

Патогенез

• Порушення дренажної функції канальців
• Розвиток ретенційних процесу
• Ішемія ниркової тканини.

Фактори ризику

• Доброякісна гіперплазія передміхурової залози
• Пієлонефрит
• Сечокам'яна хвороба
• Аномалії нирок і сечовивідних шляхів
• Пухлина нирки
• Гломерулонефрит
• Туберкульоз нирок.

Клінічна картина

• Безсимптомний перебіг - 23,4% випадків
• Біль в попереку або підребер'ї на боці ураження
• Пальпована пухлина
• Ниркова коліка
• Артеріальна гіпертензія.

Лабораторні дослідження

аналізі сечі можливі мі кроїли макрогематурія, лейкоцитурія.

Спеціальні методи дослідження

• УЗД нирок
• Ниркова ангіографія.

Диференціальний діагноз

• Рак нирки
• Гідронефроз
• Абсцес нирки
• Туберкульоз нирки
• Інші кістозні захворювання нирок.

Лікування

хірургічне Лікування • Висічення вільної стінки кісти - операція вибору.
• Нефректомія. Показання:
• Великі кісти, зумовили значну атрофію ниркової паренхіми
• Озлокачеств-лення кісти
• Нагноєння кісти.
• Резекція нирки - при єдиній нирці.
• Вилущування кісти - при локалізації кісти в нижньому сегменті.
• Черезшкірна пункція з видаленням вмісту кісти-паліативний метод (застосовують при неможливості проведення радикального лікування).

Ускладнення

• Крововилив в кісту
• Розрив кісти
• Нагноєння кісти
• Почечяоклеточний рак.
См. також Хвороби нирок кістозні, поликистозная Хвороба нирок

МКБ

Q61.0 Вроджена поодинока кіста нирки
• N28.1 набута Кіста нирки

Література

Проста кіста нирки. Лопаткин, Мазо ЕБ. М.: Медицина, 1982

Довідник хвороб. 2012.