Довідник хвороб » psev-pyato

Пупкова грижа

Пупкова грижа
Пупкова грижа

Пупкова грижа

Грижа - це випинання якого-або органу під шкіру або в будь-який інший простір. Найбільш поширеними є грижі живота, до яких відноситься і пупкова грижа.

Пупковими грижами називають такі, при яких грижове випинання з'являється в області пупка.

В грижі розрізняють: грижові ворота - отвір, через яке внутрішні органи виходять з черевної порожнини, в даному випадку це пупкове кільце, грижовий мішок - частина оболонки (черева), в яку укладені випали органи черевної порожнини і грижовий вміст, яким може бути будь-який орган черевної порожнини.

В різні вікові періоди пупкові грижі значно відрізняються один від одного, тому прийнято розрізняти пупкові грижі у малюків і пупкові грижі у дорослих.

Пупкові грижі у малюків

Пупкові грижі у малюків є наслідок дефекту розвитку передньої черевної стінки. Всі фактори, що викликають збільшення внутрішньочеревного тиску, можуть призвести до виникнення грижі. Пупкові грижі зустрічаються у малюків досить часто, особливо у дівчаток, з'являються вони, як правило, у перші місяці життя.

Ознаки пупкової грижі: у вертикальному положенні і при напруженні у малюка в області пупка з'являється випинання округлої або овальної форми, яке традиційно самостійно вправляється при горизонтальному положенні на спині. Якщо грижові ворота широкі, грижа вільно виходить і вправляється назад. При вузьких грижових воротах грижа може вправляться з працею, що розцінюється як часткове обмеження. Повні утиску зустрічаються не часто.

Пупкові грижі у дорослих

Пупкові грижі у дорослих становлять лише 3-5% від всіх гриж живота. Виникають вони переважно у жінок у віці старше 30 років, так як вагітність і пологи послаблюють пупкове кільце. Великі грижі не не часто мають багатокамерний грижовий мішок, вмістом якого можуть бути шлунок і кишечник.

Прояви пупкової грижі залежать від її величини, розмірів грижових воріт, вираженості спайкового процесу і супутнього ожиріння. Грижі бувають вправляемими і невправляемими, коли грижовий мішок зростається з навколишніми тканинами за допомогою спайок.

Не не часто невеликі пупкові грижі не доставляють хворим занепокоєння, якщо грижові ворота досить широкі і грижа вільно вправляється. Великі грижі при відносно вузьких воротах ускладнюють просування вмісту по кишечнику, тому хворі страждають запорами, періодично з'являються болями, у них часто буває нудота і навіть блювота. Особливо виражені ці явища при невправимих грижах. Стан хворих часто посилюється присутністю ожиріння.

Утиск пупкової грижі

Пупкові грижі дорослих мають схильність до обмеження, особливо в літньому віці. Пояснюється це тим, що чим довше існує грижа, тим більше виникає умов для її обмеження.

Порушуватися можуть грижі будь-якої величини. Ознакою обмеження є раптовий біль в області грижового випинання і невправимость раніше вправлявшейся грижі. При защемлення кишкових петель виявляються ознаки гострої кишкової непрохідності.

Лікування пупкових гриж

Лікування пупкових гриж у малюків частіше ведеться консервативним способом (без операції): зміцнення черевної стінки за допомогою гімнастики і масажу. До заклеиванию грижі лейкопластиром варто ставитися обережно, так як роздратування на шкірі від пластиру може стати поширеною причиною інфекції. Зазвичай до 3-5 років пупкове отвір скорочується і самостійно закривається. Якщо цього не відбувається, то лікування повинно бути оперативним.

Лікування пупкових гриж у дорослих має бути оперативним. Консервативне лікування ймовірно тільки при неускладнених грижах і при наявності серйозних протипоказань для операції (будь-які гострі захворювання і загострення хронічних захворювань, важкі захворювання серцево-судинної і дихальної систем, пізні періоди вагітності).

Консервативне лікування полягає в обмеженні фізичних навантажень і носіння бандажа. Крім того, всім пацієнтам, що страждають пупковою грижею і мають ожиріння, рекомендується скинути вагу.

Операція полягає у виділенні та розтину грижового мішка, зануренні його вмісту в черевну порожнину і пластики (закриття і зміцнення) грижових воріт за розробленими методиками.

Пам'ятайте: чим раніше ви звернетеся до лікаря з пупковою грижею, тим легше її буде лікувати.


Довідник хвороб. 2012.