Довідник хвороб » sind-soed

СИНДРОМ ШЕЕНА

СИНДРОМ ШЕЕНА
мед.
Синдром Шеена - гипопитуитаризм, причиною якого вважають інфаркт передньої частки гіпофіза, що виник під час пологів.

Етіологія

• Масивна кровотеча в пологах або ранньому післяпологовому періоді
• Шок або колапс
• Судинний спазм
• ДВС
• Інфекція (сепсис, енцефаліт, туберкульоз, сифіліс).

Патогенез

Неодночасне і нерівномірне випадання всіх стежок-них функцій гіпофіза з гіпофункцією залози-мішені (пангипопи-туитаризм).

Клінічна картина

залежить від ступеня зниження стежок-них функцій гіпофіза
• Слабкість, запаморочення, анорек-ся, агалактія, аменорея - початкові симптоми захворювання
• Симптоми гіпокортицизм (артеріальна гіпотензія, гіпоглікемія, диспептичні розлади і ін зустрічаються найбільш часто і визначають важкість клінічної картини
• Виснаження, як при хворобі Сйммондса, як правило, не спостерігається (диференційно-діагностична ознака).
Діагноз грунтується на анамнестичних даних, клініці, зниження вмісту 17-оксикортикостероїдів у крові і добовій сечі, низьких рівнях ТТГ, ЛГ, ФСГ, АКТГ, Т3, Т4 в плазмі. При рентгенологічному дослідженні хребта - нерідко явища остеопорозу.

Лікування

Гормональна замісна терапія (значно ефективніше, ніж при хворобі Сйммондса).
См. також Вболівати Сйммондса

МКБ

Е23.0 Гипопитуитаризм

Примітки

• У 1973 р. Н. Шеен зазначив своєрідність патогенезу і клініки післяпологового гіпопітуїтаризму внаслідок масивної втрати крові і колапсу, у зв'язку з чим синдром Шеена - найбільш поширений варіант захворювання - виділений як самостійна клінічна форма
• При вагітності розмір гіпофіза подвоюється, в основному за рахунок гіперплазії лактотропних клітин.

Довідник хвороб. 2012.