Медична енциклопедія за алфавітом » aero-bek

Балантидіаз

Балантидіаз
I Балантидіаз (balantidiasis)
протозойная хвороба, що характеризується виразковим ураженням товстої кишки, проносом, болями в животі і лихоманкою.
Етіологія. Збудник Б. - інфузорія балантидия (Balantidium coli), що паразитує в товстій кишці у свиней, зрідка у щурів, собак, а також у людини. Збудник існує у вигляді вегетативної форми і цисти. Вегетативна форма являє собою яйцевидне освіта завдовжки 50-80 мкм, шириною 35-60 мкм. Цисти круглі, розміром 50-60 мкм. Вегетативні форми можуть зберігатися в навколишньому середовищі до 3-5 ч і більш, цисти - протягом 3-4 тижнів.
Епідеміологія. Джерелом збудників інвазії є свині, які майже поголовно заражені балантидиями і постійно виділяють з фекаліями цисти. Не виключена можливість зараження від хворих людей і носіїв балантидий. Передача балантидий відбувається через їжу, воду, руки, забруднені фекаліями, що містять балантидий.
Захворювання зустрічається переважно у вигляді спорадичних випадків, головним чином в районах свинарства, розташованих в зоні теплого і вологого клімату.
Патогенез. Балантидии часто довгостроково живуть в просвіті товстої кишки людини, не викликаючи виражених симптомів хвороби. При проникненні їх в глиб стінки кишки утворюються характерні виразки і розвиваються клінічні ознаки хвороби. Виразки локалізуються переважно в сліпій, сигмовидної і прямій кишках.
Клінічна картина. Розрізняють гострий і хронічний Б. Для гострого Б. в більшості випадків типово важкий перебіг з лихоманкою, ознобом, головним болем, вираженою слабкістю. Відзначаються нудота, блювота, різкі болі в животі, випорожнення до 15-20 разів на добу і більше. Випорожнення рясні рідкі, часто з гнильним запахом, домішками слизу і крові. Хворі швидко втрачають у вазі. У них виражені ознаки зневоднення організму: обличчя змарніле, очі запалі, язик сухий, різко знижений тургор шкіри. При ректороманоскопії виявляють вогнищевий інфільтративно-виразковий процес, виразки різної величини, розташовані по длиннику складок слизової оболонки. Гострий Б. триває до 2 міс., без лікування він переходить у хронічний. При цьому загострення, що супроводжуються розладом функції кишечнику і помірними явищами інтоксикації, змінюються періодами ремісії. Зрідка спостерігаються ускладнення у вигляді перфорації виразок кишечнику з розвитком кишкової кровотечі, перитоніту, що може привести до летального результату.
Діагноз грунтується на даних клінічної картини, ректороманоскопії і результати лабораторного дослідження фекалій хворого (виявлення вегетативних форм балантидий) При підозрі на Б. для виявлення збудника необхідно дослідження під мікроскопом фекалій хворого, взятих відразу після дефекації. У крові виявляють нейтрофільний лейкоцитоз, еозинофілію, збільшення ШОЕ, гіпохромну анемію. Диференціальну діагностику проводять з дизентерією, амебіазом, сальмонельоз, неспецифічним виразковим колітом, новоутвореннями кишечника.
Лікування. Хворі підлягають госпіталізації. Призначають антибіотики протягом 5-7 днів. Для боротьби з інтоксикацією та зневодненням вводять водно-електролітні та білкові розчини. Прогноз при ранній діагностиці і своєчасному лікуванні сприятливий, при несвоєчасному лікуванні можливі ускладнення.
Профілактика включає дотримання заходів особистої гігієни при догляді за свинями (миття рук після роботи і перед їжею), заборона використання води з відкритих водойм без попереднього знезараження. Важливо своєчасне виявлення, госпіталізація і лікування хворих балантідіазом і носіїв балантидий. Виписка перехворіли із стаціонару дозволяється тільки після 3 негативних аналізів фекалій протягом 1 тиж.
Бібліогр.: Керівництво по зоонози, під ред. в. І. Покровського, з 240, Л., 1983
II Балантидіаз (balantidiasis; сін. дизентерія муть)
інфекційна протозойная хвороба, що викликається інфузорії Balantidium coli, яка паразитує в тканини товстої кишки, з утворенням в ній виразок; часто протікає безсимптомно у формі носійства.
гострий Балантидіаз (b. acuta) - форма Б., що характеризується інтоксикацією, лихоманкою, болями в животі, частим рясним проносом.
Балантидіаз субклінічний (b. subclinica) - форма Б., що характеризується відсутністю кишкових розладів при наявності катарально-геморагічні та виразкових уражень товстої кишки, що виявляються при ректороманоскопії, а також явищ гіповітамінозу С і еозинофілії.
Балантидіаз хронічний безперервний (b. chronica continua) - форма Б., характеризується поступовим розвитком порушень функції кишечнику і млявим перебігом.
Балантидіаз хронічний рецидивуючий (b. chronica recidiva) - форма Б., що характеризується чергуванням загострень з ремісіями тривалістю 3-6 місяців, відсутністю лихоманки і маловираженной інтоксикацією.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр .. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 р. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..