Медична енциклопедія за алфавітом » asim-aero

Аскаридоз

Аскаридоз
I Аскаридоз (ascaridosis)
гельмінтоз з групи нематодозів, що характеризується переважним ураженням шлунково-кишкового тракту. Поширений повсюдно, за винятком зони вічної мерзлоти, пустель і напівпустель. Оптимальна температура для розвитку яйця аскариди 24°. При низьких температурах гальмується розвиток яєць, вони не гинуть і продовжують залишатися життєздатними протягом всього зимового періоду і можуть зберігатися у грунті декілька років.
Етіологія. Збудник - аскарида (Ascaris lumbricoides); довжина самки 25-40 см, довжина самця 15-25 см. Дорослі аскариди живуть у тонкій кишці, де самки після запліднення відкладають щодня до 200 000 яєць. Розміри яєць 0,05-0,07 × 0,04-0,05 мм. Самки можуть відкладати і так звані незапліднені яйця (яйцеклітини), але вони на відміну від яєць, відкладених заплідненими самками, не розвиваються. Яйця з фекаліями потрапляють у навколишнє середовище, де при сприятливих умовах (достатній вологості, температурі 14-35 і доступі кисню) в них формуються личинки. Розвиток яєць триває від 15 днів до декількох місяців залежно від температури і вологості ґрунту. При попаданні зрілих яєць в кишечник людини личинки звільняються від яйцевих оболонок і впроваджуються в стінку тонкої кишки, проникає в капіляри, по яких потрапляють у ворітну, а потім у нижню порожнисту вену, праве відділ серця і мале коло кровообігу. Через капіляри бронхіол вони виходять в повітроносні шляхи. З допомогою війок миготливого епітелію бронхів вони досягають порожнини рота, змішуються зі слиною, проковтують і знову потрапляють у тонку кишку, де розвиваються у дорослих паразитів. Міграція триває 14-15 днів; розвиток аскарид (від моменту потрапляння яєць у кишечник до появи у фекаліях яєць нової генерації) триває 2-3 міс.; аскариди живуть не більше одного року.
Епідеміологія. Джерелом збудника інвазії є хвора людина. Зараження аскаридами відбувається в результаті занесення зрілих яєць з грунту в рот брудними руками або при вживанні в їжу овочів, ягід і фруктів, забруднених яйцями гельмінта. Велике значення і поширення А. має удобрення садів і городів незнешкодженими фекаліями. Яйця аскарид можуть потрапляти на предмети вжитку та продукти харчування з пилом, а також заноситись у житлові приміщення на підошвах взуття. Зараження А. частіше відбувається в літньо-осінній період. А. спостерігається головним чином у дітей, у дорослих зустрічається рідше, що пояснюється як більш ретельним дотриманням ними гігієнічних навичок, так і, можливо, станом імунної системи.
Патогенез. При А. розвивається сенсибілізація організму продуктами розпаду личинок аскарид, а також відбувається механічне пошкодження стінок судин і тканин під час їхньої міграції. Дорослі аскариди надають токсичну дію на організм господаря, можуть викликати механічне пошкодження стінки кишки, а при інтенсивній інвазії - обтурацію кишки.
Клінічна картина. Розрізняють ранню (міграційну) і пізню (кишкову) фази А. Рання фаза пов'язана з міграцією личинок і проявляється шкірними висипаннями, ураженням печінки, еозинофілією крові, освітою еозинофильних інфільтратів у легенях. Можуть розвиватися також бронхіти і вогнищеві пневмонії. Для пізньої фази характерні нездужання, головні болі, зниження апетиту, нудота, іноді блювота, болі в животі, дратівливість, неспокійний сон. Ускладнення пізньої фази - непрохідність кишечнику, перфоративний перитоніт. При попаданні аскарид в жовчні шляхи можливий розвиток гнійного холангіту, абсцесів печінки, обтураційної жовтяниці, при проникненні в панкреатичні ходи - гострого панкреатиту. При заползании аскарид по стравоходу в глотку і дихальні шляхи може наступити асфіксія. А. надає несприятливий вплив на клінічний перебіг багатьох інфекційних хвороб.
Діагноз ранньої фази А. грунтується на клінічних даних і результатах імунологічних реакцій з антигеном з аскарид, діагноз пізньої фази - на виявлення яєць у фекаліях (див. Гельминтологические методи дослідження (Гельминтологические методи досліджень)); іноді аскариди виявляються в кишечнику при рентгенологічному дослідженні. Диференціальний діагноз проводять з гастритом, холециститом.
Лікування. У ранній фазі хвороби лікування проводять минтезолом, вермоксом. Для лікування в пізній фазі застосовують медамін, декарис, вермокс, комбантрин, солі піперазину (див. Протиглисні засоби). Госпіталізація - за клінічними показаннями. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.
Профілактика заснована на запобіганні забруднення фекаліями навколишнього середовища: благоустрій населених місць (Благоустрій населених місць) Каналізація пристрій непроникних вигребів неканалізованих убиральнях, регулярна очистка вигрібних ям (див. Вигріб) удобрення городів фекаліями тільки після знезараження їх шляхом компостування (Компостування). Овочі, ягоди, фрукти, вживаються в їжу у сирому вигляді, необхідно ретельно мити. Перед їжею і після земляних робіт (наприклад, роботи на присадибній ділянці) слід ретельно мити руки. З метою виявлення і лікування осіб, інвазованих аскаридами, повсюдно здійснюється гельминтокопрологическое обстеження хворих, що знаходяться в стаціонарі, і за клінічними показаннями - амбулаторних хворих, а також дітей у дитячих дошкільних установах, школярів перших трьох класів, контингентів дорослого населення, які за родом своїх занять відносяться до груп ризику (робочі очисних споруд і асенізатори, працівники теплиць, оранжерей та ін.). У неблагополучних по А. районах, де ураженість жителів перевищує 10%, обстежують все населення 1 раз в рік, а в районах, де А. уражено до 10% населення, обстежують 20% жителів 1 раз в 2 роки. Всіх виявлених хворих піддають дегельмінтизації одним із зазначених препаратів. Всі мешканці даної садиби підлягають профілактичній дегельмінтизації.
См. також Гельмінтози.
Бібліогр.: Гельмінтози людини, під ред. Ф. Ф. Сопрунова, с. 259, М., 1985; Лейкина Е. Ф. Найважливіші гельмінтози людини, М., 1967; Багатотомне керівництво по мікробіології, клініці і епідеміології інфекційних хвороб під ред. Н.І. Жукова-Вережникова, т. 9, М., 1968.
II Аскаридоз (ascaridosis; Аскарида + -оз)
гельмінтоз з групи кишкових нематодозів, що викликається аскаридами (зазвичай Ascaris lumbricoides), що характеризується в ранній стадії явищами алергії, а в пізній - диспепсичними явищами і ускладненнями при проникненні гельмінтів в інші органи, а також в результаті закупорки або спазму кишечника.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр .. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 р. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Синоніми:
хвороба, захворювання