Медична енциклопедія за алфавітом » spa-ster

тропічна Спру

тропічна Спру
ентерит неясної етіології, що характеризується порушенням процесу всмоктування в кишечнику. Зустрічається в районах з тропічним кліматом - Індії, Центральній Америці, Африці, в Середній Азії.
Збудник не виявлено, однак найбільш вірогідною вважають інфекційну природу захворювання, що підтверджується позитивним ефектом при застосуванні антибіотиків. У патогенезі захворювання певне значення має ендогенна недостатність фолієвої кислоти.
При С. т. ворсинки тонкої кишки збільшені і потовщені (при важкому перебігу розвивається субтотальна атрофія ворсинок), крипти більш глибокі, ніж у нормі, інфільтрований лімфоцитами, плазматичними клітинами та еозинофілами.
Перебіг хвороби гострий або хронічний. Основними симптомами є проноси з полифекалией та стеатореєю, здуття і болю в животі, збільшення печінки, загальна слабкість, втрата маси тіла. Можуть спостерігатися глосит, стоматит, судоми та інші ознаки порушення обміну речовин. При хронічному процесі симптоматика посилюється, розвивається макроцитарна анемія, виснаження може досягати кахексії.
Діагноз встановлюють на підставі даних біопсії слизової оболонки тонкої кишки, дослідження кишкового всмоктування. При постановці діагнозу, а також проведення диференційного діагнозу, наприклад з глютеновою хворобою, мають значення результати лікування ex juvantibus (позитивний ефект від антибіотиків і фолієвої кислоти і відсутність ефекту від безглютенової дієти). Враховують ендемічного захворювання.
Хворим призначають дієту з високим вмістом білка, фолієву кислоту по 5 мг два рази на добу (при гострій формі протягом 10 днів, при хронічній - протягом 1 міс.). Парентерально вводять вітамін В12, призначають антибіотики тетрациклінового ряду (3 курсу за 5 днів протягом 3 тиж.). Показано ферментні препарати, в'яжучі, обволікаючі засоби. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.
Бібліогр.: Тропічні хвороби, під ред. О. П. Шувалової, с. 456, М., 1984.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр .. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 р. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..