Психологічна енциклопедія » admi-amer

Альтернативні методи психотерапії (disjunctive psychotherapies)

Альтернативні методи психотерапії (disjunctive psychotherapies)

А. м. п. представляють собою системи, що використовують різні способи фіз. вправ, що мають метою досягнення бажаних і сприятливих змін мислення та поведінки. А. м. п. відображають тривіальний аспект взаємодії душі і тіла, але мають важливе теорет. і практ. значення для традиційно і еклектично орієнтованих професіоналів.

Могло бути так, що в доісторичні часи поведінку людей, здавалося неприємним або незрозумілим, викликало у спостерігачів відгук, символічно виражав їх незадоволення, - напр., незадоволене бурчання і ін. аналогічні сигнали, а тж більш агресивні форми поведінки. Напр., є свідчення того, що у нек-рих стародавніх народів практикувалося розтин черепа, можливо для того, щоб випустити злих духів з мозку. У відносно недавньому минулому душевні хвороби намагалися лікувати за допомогою тортур (з тією ж метою - вигнання диявола з тіла). Пізніше в побут увійшли менш болючі методи вигнання нечистої сили з психічно хворої людини, у якого вона імовірно вселилася, напр. опускання його в яму, наповнену зміями. Навіть сьогодні використовуються такі заходи обмеження, як гамівні сорочки і загортання у вологі простирадла, а тж такі способи фіз. лікування, як терапія водою і електрикою, не кажучи вже про все більш зростаючій кількості лікарських засобів - все з метою впливу на поведінку окремих індивідів шляхом фізіолог. ефектів.

Мн. люди намагаються справлятися зі своїми психол. проблемами - тривогою, нав'язливими думками, посттравматичними спогадами і депресією - з допомогою самостійно підібраних вправ (напр., біг, плавання, важка атлетика), хобі (музика, позов-во) і активних ігор (теніс, гольф).

Існують десятки А. м. п., частина яких не слід було б називати психотер. в силу їх виключно фізіолог. спрямованості, як, напр., вправи для очей з метою поліпшення зору. Існує, однак, досить багато А. м. п. фізіологічно-психол. типу. При кожному з них визначені фіз. маніпуляції, що виконуються іноді клієнтом, а іноді терапевтом, мають на меті досягнення к.-л. психол. переваг для клієнтів.

У даній статті наводиться огляд неск. осн. альтернативних систем. Не використовуючи таких оцінних слів, як заяви (claims), бажання (intends) і наміри (purports), ми наводимо взяті з літератури факти так, як вони там описані (з застереженням, що всі такі формулювання є в дійсності заявами, а не факти).

Метод Александера. Цей метод, розроблений актором Фредеріком Матіасом Александером, спрямований на поліпшення володіння власним тілом, що включає вміння природно рухатися і правильну поставу. Александер виявив, що при розслабленні шийних м'язів у ході активних рухів голова знаходить точку рівноваги, що дозволяє їй вільно плисти» над хребтом, а не душити його. Хребет при цьому подовжується, а тіло буде рухатися в інтегрованій, вільної від напруги манері. Цей підхід є цілісним, сприяє позитивному зміни і самоосознаванию завдяки інтеграції душі і тіла. Після виявлення помилкових звичних поз вчитель, використовуючи свої руки, формує в учня більш раціональні кинестетические позиції шляхом прямого повторюваного навчання.

Аква-енергетика. Підлогу Биндрим, автор системи аква-енергетики, вважає, що «обмежене дихання є тим механізмом, за допомогою якого витісняються травмовані почуття, а... інверсія цього процесу веде до спонтанного вивільнення надлишкових емоцій, зменшуючи калічить ефект пережитих у минулому травматичних епізодів». Биндрим далі стверджує, що «аква-енергетика підвищує активність пацієнта, усуваючи нервово-м'язову блокаду, що гальмує процес дихання і утруднює рух потоку життєвої енергії. З підвищенням активності зникають симптоми, формується реалістичне пристосування до життя, залежність змінюється самореалізацією і креативністю, а просвіта знижує тривоги».

Центральною у цьому процесі є групова терапевтична робота, що проводиться в басейні з контрольованою регулюванням температури води; клієнти зазвичай оголені, що сприяє зняттю хронічного м'язового напруги (тілесної броні). У басейні, за повідомленнями Биндрима, «виникає регресія, завдяки до-рій вивільняються витіснені емоції і відновлюється природний процес дихання. Відокремлена від минулих травм, життєва енергія пацієнта відновлюється, а потім виявляється його справжня ідентичність».

Аналіз характеру за Вільгельму Райху передбачає терапевтичне використання наготи пацієнта. Абрахам Маслоу в своїй роботі «Эвпсихическое управління: особистий журнал» (Еиpsychian Management: A journal) стверджує, що нагота може сприяти роботі груп тренінгу сензитивності. Ленді використовував змішані за статтю групи терапії оголених в тренінгових програмах Корпусу Миру «Корпусу робочих місць».

Терапія креативної агресією. Терапія креативної агресією, запропонована Джорджем Бахом, фокусується на всіх формах та проявах чолов. агресії. Згідно теорії Баха, зрима, відчувається і виражається агресія - це всього лише природно виявляється енергія, що генерується в організмі. Бах і Голдберг стверджують тж, що агресія виражається приватним чином в сексуальних і інтимні відносини, а публічно - робітників і соц. ситуаціях. Іноді вона виражається по відношенню до про-ву в цілому.

Дана терапія відкидає уявлення про те, що агресія - це передусім механізм захисту від психол. факторів стресу і недозволених несвідомих факторів мотивації. Цей метод видозмінює відкриті і приховані агресивні почуття, аттітюди і дії шляхом прямого переучування. Осн. методом є «система чесного бою» («the fair fight system»), що пропонує техніки ритуалів і вправ «боротьби за зміну», з тим щоб пари могли навчитися каналізувати свою індивідуальну агресію в напрямку конструктивних відносин.

Танцювальна терапія. Всі спостерігається поведінка людини складається з рухів. Порух як вираз емоцій сягає корінням у доісторичний період. У давні часи рухи тіла використовувалися в релігійних обрядах для вираження вихваляння, переходів і мук. Шамани танцювали з метою вигнання злих духів. З часом ці церемоніальні танці ритуализировались, стверджуючи індивідуальну ідентичність і спільність, і до теперішнього часу продовжують служити цим цілям.

Народження суч. танцю і початок танцювальної терапії пов'язують з періодом, коли Айседора Дункан, стиль до-рій ґрунтувався на вираженні внутрішніх почуттів, з'явилася - експресивна і боса - на зх. сцені. Танцтерапевти виходять з того, що тіло є сховищем пам'яті довербального матеріалу, який стає доступним індивідууму завдяки руху, не будучи спочатку профильтрованним через мова. І. Д. Алперсон вказує, що «перевагою рухів тіла є те, що вони не вимагають дефініції перед виразом, як при вербалізації». Індивідуум може досліджувати себе безпосередньо, перебуваючи у стані постійної зміни. В ході цього динамічного стану виникають нові шляхи самосприйняття і, отже, поведінки. Інсайти, які виникають завдяки досвіду руху, потім обробляються вербально. Немає принципової різниці між танцювальної та руховою терапією з музикою і без неї: обидві є холистическими.

Танцтерапевти працюють зі всіма віковими групами, діагностичними категоріями пацієнтів і фізично недостатніми людьми і впливають рухом і танцем на емоційні, когнітивні і фіз. розлади.

Десенсибілізація та корекція переробки інформації з допомогою руху очних яблук. Процедура десенсибілізації і корекції переробки інформ. з допомогою руху очних яблук (EMDR) запропоновано для швидкої терапії тривоги і наслідків перенесених психотравм. Шапіро (1989) помітила, що латеральні (саккадические) руху очних яблук супроводжуються зниженням проявів ПТСР, для якого характерні панічні напади, розлади сну, повернення минулих переживань («флешбек») та нав'язливі думки.

Після соотв. підготовки клієнта, терапевт пропонує клієнтові провести серію ритмічних саккадических рухів очних яблук, викликаючи при цьому спогади про найбільш суттєвих аспектах психотравмуючого переживання. Процедура зазвичай надає ефект всього за один сеанс. Результати включають: а) стійке зниження тривоги, б) зміни когнітивної оцінки спогадів, в) припинення появи «флешбек», нав'язливих думок і порушень сну. Стверджується, що ця процедура не вимагає супроводу методами систематичної десенсибілізації і «повені».

Процедура Фельденкрайса. Моше Фельденкрайса постулює, що люди діють у відповідності зі своєю Я-образом, напрямних кожна дія і зумовлена трьома чинниками: а) біолог. конституції, б) вихованням у специфічній соц. середовищі та в) самовихованням, незалежним елементом соц. розвитку. Оскільки спадкування фіз. ознак від нас не залежить, а виховання в про-ве нав'язується, самовиховання - це єдине, що знаходиться в наших власних руках. Ці три сили формують Я-образ чи індивідуальність (особистість). Вони тж є головними детермінантами успіху або невдачі індивідуума в про-ве і міжособистісних відносинах. Індивід формує соц. маску, до-рую носить протягом усього життя для демонстрації успіху або невдачі. Ідентифікація з соц. маскою може призвести до втрати зв'язку з власними фіз. і, органічними мотивами (потребами) і почуттям задоволення. Органічна життя індивіда і задоволення внутрішніх органічних мотивів опиняються в конфлікті з зовнішнім соц. та фінансовим існуванням маски. З т. зр. Фельденкрайса, це - еквівалент емоційного розладу.

Функціональна інтеграція (м'язові і дихальні вправи) полягає в невербальній маніпуляції органічними дефектами (disabilities). Лікування є фізично болючим і психологічно глибоким, оскільки припускає негайне і пряме (некогнітивне) вивільнення пов'язаних зі стресом емоцій, к-рие психологічно використовувалися для підтримки соц. маски.

Нейролінгвістичне програмування. НЛП - це торгова марка, його не слід плутати з нейролингвистикой, науковим вивченням мови і мозку. НЛП орієнтоване на вивчення структури суб'єктивного досвіду. НЛП не вважається психотер., це - система комунікації. Весь зовнішній чуттєвий досвід внутрішньо представлений в неврологічних шляхах, які спочатку психоневрологически запрограмовані у відповідності з головними сенсорними каналами: зоровим, кінестетичними, слуховим, нюховим і смаковим. НЛП використовується для досягнення психосоционеврологических змін у програмуванні чолов. досвіду і діяльності.

Осн. принципом НЛП є рефреймінг, використовуваний для прямої комунікації зі структурами, що забезпечують функціонування за межами свідомості. Анкеровка (anchoring) - ін. методика НЛП, яка використовується для зв'язування - на некогнитивном рівні - приємного почуття від спогади минулого приємної події з спогадами, завжди сопровождавшимися неприємними почуттями. Діючи спільно, рефреймінг і анкеровка можуть викликати приємні спогади і почуття в даний момент. При психотерапевтичному застосування НЛП забезпечує лікування більшості фобій і ірраціональних думок протягом 5 хв. НЛП прямо навчає людей за неск. сеансів, як використовувати свої ресурси більш задовільним чином.

Первинна терапія. З т. зр. первинної терапії причиною всіх психич. розладів, тобто неврозів і психозів (за винятком органічної шизофренії), є реальний або уявний болючий досвід дитинства або дитинства, включ. пренатальний період. Цей болісний досвід, починаючи з моменту зачаття, відображає травматичні події та/або негативні впливи навколишнього середовища, складаючи фізично акумульовані в організмі основи неврозів і психозів. Оскільки цей психотравмуючий досвід невербален, в наступні роки він залишається прихованою від пацієнта і проявляється лише в дезадаптивном поведінці. Янів стверджує, що «біль засвоюється не як когнітивне представлення, а як невербальний досвід, запоминаемий на невербальному рівні. Тому її не можна змінити або викликати, користуючись виключно словесними методами». Пацієнт повинен знову пережити первинну травму, простежуючи невербальну біль до її зародження в минулому. Як повідомляється, цей процес виявляється настільки ж болючим, як і первинна травма, і найчастіше виражається у гучних голосових звуки і шуми, що не мають когнітивного компонента (т. тобто у лементах), звідси позначення - терапія первинного крику (primal scream). Янів і Холден називають цю процедуру «інверсією неврозу» («neurosis in reverse») і зауважують, що «як тільки хвороблива первинна травма повторно переживається і, отже, цей чуттєвий досвід піддається переробці, пацієнт отримує негайне відчуття ейфорії, просвітлення і глибокого спокою». Вони тж стверджують, що необхідність дезадаптивного поведінки далі відпадає і пацієнт, т. о., зцілюється.

Повторне народження. Повторне народження - це регресивний, холістичний метод, психотерапевтичний ефект якого заснований на простому ритмі дихання, виробляється без пауз між наповненням легенів і видихом. Включення в такий зв'язний ритм дихання протягом від неск. хвилин до неск. годин дозволяє клієнтам викликати в пам'яті і піддати перегляду сталися з ними в минулому події. Автор методу, Леонард Орр, не вважає себе приналежним до к.-л. напрямом суч. медицини або психології. Він постулює, що думка креативна і що, оскільки всі ми мислимо, якість нашого життя відображає якість наших думок. Ці думки, які виникають до, під час і після пологів, стають «особистими законами» нашого життя.

Особистість формується на основі системи уявлень або сукупності слідів пам'яті про себе і навколишньої реальності, запечатлевшихся під час пологів. Всі проблеми, які виникають протягом подальшого життя, співвідносяться з процесом пологів і встановленими в ході них особистими законами. Тому, з теорет. т. зр., жертв немає, оскільки ми самі створили те, що з нами сталося. Повторне переживання процесу пологів у ході психотер. дозволяє клієнтам вивчити їх особисті закони й або відмовитися від них, або внести до них поправки, щоб зробити їх більш реалістичними.

Рольфинг. Запропонований біохіміком і фізіологом Іда Рольф, рольфинг являє собою модель короткострокової терапії, орієнтованої на прямі маніпуляції з сполучною тканиною і мускулатурою тіла. Осн. метою є досягнення структурних змін в податливих елементах тіла. В процесі такої маніпуляції може статися емоційна розрядка, але осн. елементом є фіз. виправлення. Рольфинг заснований на концепції єдності душі і тіла, представляючи собою, т. о., холистическую теорію. Рольф перебувала під впливом робіт Вільгельма Райха, який припускав, що броня характеру і м'язова броня (character-muscular armoring) блокують переміщення життєвої енергії, викликаючи боязкість, невпевненість в собі і нездатність до вільного, спонтанного поведінки.

Цілодобова терапія. Запропонована Юджином Ленді, цілодобова терапія орієнтована на пацієнтів, що знаходяться в екстремальних обставинах, к-рие в іншому випадку отримували лікування в закритих відділеннях психіатричних стаціонарів. Завдання полягає в тому, щоб забезпечити за межами закритого стаціонару такі ж умови спостереження. При цілодобовій терапії пацієнти з саморазрушающим, непродуктивним, ауто - і аллоагрессивним поведінкою знаходяться під повним контролем лікаря, як якщо б вони були госпіталізовані. Лікар спостерігає такого хворого в умовах реального життя і реального часу вдома, на роботі, у сфері дозвілля, взаємодіючого з тими ж людьми і вирішального ті ж проблеми, з-якими він стикався в житті до того, як виникла необхідність в лікуванні. У такій обстановці хворий отримує лікувальну підтримку з боку одного або неск. допоміжних фахівців круглі добу. Ці помічники регулярно спілкуються з лікарем і виконують його вказівки, засн. на детальних погодинних повідомленнях, отриманих лікарем від помічника (помічників). Як і в стаціонарі, лікар здійснює повний контроль над хворим і приймає всі рішення щодо його повсякденного функціонування з урахуванням природних та прогнозованих наслідків у ситуаціях реального життя і реального часу. У той час як в закритій обстановці палати рішення лікаря щодо пацієнта очікувані і не піддаються обговоренню, ті ж самі терапевтичні рішення при цілодобовій терапії можуть здатися людині, незнайомому з лікувальним процесом, байдужими або негуманними. Нек-рие з таких рішень стосуються особистих звичок, місця проживання, свободи переміщень, відвідування знайомих, особистої гігієни, харчування, користування засобами транспорту і ін. бажань. Лікар дозволяє пацієнту приймати самостійні рішення, якщо вони не суперечать цілям, поставленим перед включенням його в цілодобову терапію. Лікар і хворий зустрічаються так часто за день, як це необхідно для оцінки виниклих ситуацій та у залежності від того, як пацієнт справлявся або не справлявся з ними. Лікар пояснює причини можливої відмови пацієнта в самостійних діях в певних ситуаціях і корекції або переривання лінії його поведінки. Іноді може знадобитися фіз. втручання для попередження регресії пацієнта до старого, неуспешному і деструктивної поведінки, до-рої спричинило за собою лікування. Метою є допомога хворому в особистісному зростанні, робить можливим самостійне відповідальне функціонування з усвідомленням наслідків своїх дій. Проблеми пацієнта не можуть залишитися осторонь, оскільки лікар та/або його асистент(и) негайно надають йому розумну допомогу. Поліпшення домагаються на місці ... всі 24 години на добу.

См. також Поведінкова терапія, Модифікація поведінки, Когнітивні терапії, Сучасні методи психотерапії, Новаторські психотерапії, Психотерапія

Ю. В. Ленді


.