Психологічна енциклопедія » geis-adle

Аддиктивний процес (addictive process)

Аддиктивний процес (addictive process)

Слово «аддиктивний» (звиклий, пристрастившийся) набуло значення, що виходить за рамки визначення адикції, дане ВООЗ як стан періодичної або хронічної інтоксикації, викликаної повторним використанням природного або синтетичного речовини, до якого є непереборне (компульсивное) потяг, що супроводжується тенденцією до збільшення доз, підвищенням толерантності та синдромом відміни, при яких завжди є психічна і фізична залежність від ефекту речовини. В розмовній англійській слово addiction (згубна звичка, пристрасть) може бути віднесено практично до будь-якої речовини, заняття або взаємодії. Тепер кажуть, що у людей «є адикція» до їжі, куріння, азартних ігор, покупок, роботі, грі та сексу.

Не існує єдиного аддиктивного типу особистості. Схильність до А. п. визначається спільною дією специфічних етнічних, сімейних, інтра - або интерперсональних, когортних, середовищних, конституціональних і генетичних факторів. У людини, захопленого А. п., є непереборне бажання або стійка потреба в речовині, об'єкті, дії або взаємодії, фантазії та/або оточенні, які викликають психофізіологічний «кайф». Бажання виникає повторно, воно імпульсивно і компульсивно за своєю природою. Стан «кайфу» діє як доставляє задоволення механізм справитись з будь-яким фіз. або псих. напругою, конфліктом, стресом або болем. З часом, по мірі розвитку А. п., інтенсивність доставляється задоволення знижується. Індивідуум відчуває все менше полегшення, підвищується толерантність, інтенсивність явищ абстиненції. На кінцевих стадіях процесу вже немає полегшення, подолання або позбавлення від болю і страждань, і людина отримує тільки рудиментарне (тварина) задоволення.

Може виникати псих. і фіз. залежність. Негативні особисті якості (брехливість, маніпулятивність, схильність звинувачувати у всьому інших, ненаситність, безвідповідальність, перебільшення своїх достоїнств і т. д.) можуть провокувати процес або бути його продуктом. А. п. може бути безперервним, циклічним, спорадичним або періодичним залежно від індивідуальної ситуації. Його протягом залишається передбачуваним, що визначається специфічними іст., психодинамическими і середовищними пусковими механізмами. Можуть відбуватися переходи від однієї адикції до ін., або ж можуть мати місце кілька адикції одночасно.

Індивідуум може стати аддиктивним комплементом (тобто провокатором), не обов'язково має пристрасть до агенту, але тим не менш грає важливу роль в адиктивній процесі. Аддиктивний комплемент - це будь-яка особа, група або середа, які підтримують А п.. Наприклад, постійно працюючий, заклопотаний, вічно незадоволений батько стає комплементом для дитини, має згубний потяг до наркотиків або азартних ігор. Багато аддикти знаходять інших осіб, чия адикція стає виправданням їх власної. Аддикти мають потребу в людях, які дають їм те, чого їм не вистачає, або взаємодіють з тими, хто відображає їх власні вади. Вони прив'язуються до таких людей - родичів, подружжя, коханцям, однолітків, причому адиктивна речовина або заняття стають каталізаторами цієї прихильності. Коли аддикти знаходять підходящу субкультуру, вони знаходять не тільки партнерів, підтримують їх аддиктивний цикл, але і постійне джерело комплементів. А. п./агент може також використовуватися як засіб подолання нелеченними і болючими психотичними симптомами, часто маскуючи психоз або приносячи тимчасове полегшення.

Етіологія аддиктивності

Аддиктивность викликається змінюються на різних стадіях життя індивідуума етіологічними факторами, к-рие виявляються малодоступними для аналізу до того часу, коли уразливість перетворюється в безпомилково распознаваемую аддикцию. А. п. стає автономним і самосохраняющимся. Первинні причини часто залишаються не виявленими і не поставлені у зв'язок із збереженням процесу, який тепер перетворився в саморазвивающийся.

Едикт - це людина, якій на початку життя випало зазнати поляризовані ексцеси, непослідовність або депривацию хоча б однієї з таких значущих областей: близькість, дисципліна, батьківські рольові моделі (гендерно-еротичні), пасивність-агресивність, функції роботи та ігри, фрустрационная толерантність і здатність до контролю власних спонукань. Перекоси в даних сферах відповідальні за різні ступені деструкції самооцінки і контролю імпульсів.

Для адиктивної індивідуума стосунки з оточуючими стають все більш болючими, супроводжуючись почастішанням випадків спровокованого, умовного (покарання) або абсолютного відкидання. Підліток часто втягується в А. п. з-за прагнення до бунту. Можуть з'являтися садомазохістські інтеракції. Завжди відзначається висока ступінь нарцисизму і перехід від перебільшення власних достоїнств до самознищенню як захист від реакції суспільства на аддиктивную практику. Непросто визначити, що виникає спочатку - актуальні деструктивні міжособистісні відносини і низька самооцінка або аддиктивная практика. У будь-якому випадку процес підтримується поляризованими ексцесами в інтер - або интраперсональном взаємодії та сприйняття себе.

Група однолітків може бути центральним етіологічним фактором в А. п. Потреба зміцнити своє становище і бути прийнятим в середовищі однолітків нерідко сприяє непередбаченого зісковзуванню в А. п. Надмірно пасивні молоді люди особливо вразливі до тиску з боку однолітків. Адикція може також бути наслідком сильної потреби підлітків у лідерстві серед однолітків, коли вони не в змозі придбати статус лідера іншим шляхом. Адиктивна поведінка стає в такому разі формою псевдолидерства. Центральним провокуючим фактором А. п. може виявитися нездатність підлітка визначити, прийняти і реалізувати в поведінці прототипическую для про-ва гендерно-еротичну роль і ціновані в ньому моделі сексуальної поведінки. Не дивно, що індивід втягується в аддиктивную практику у таємній змові з однолітком, щоб впоратися зі страхом, відчуттям провини або тривоги.

Засоби масової інформації можуть сприяти А. п., рекламуючи аддиктивную практику як спосіб досягнення успіху чи справитись з болем, конфліктами, напругою, стресом. Вони часто відображають батьківські поляризовані ексцеси, даючи суперечливу інформ. Інформ. простір забитий повідомленнями як про цінності, так і про небезпеки, пов'язані з аддиктивними агентами і практиками, напр. традиційна реклама, великим шрифтом сповіщає про радощі куріння і дрібним - про те, що сигарети мають канцерогенним ефектом.

Щоб розуміти і лікувати адикції, ми не повинні обмежуватися вивченням специфічного агента, а спробувати вникнути в багатофакторну етіологію, динаміку і міжособистісні стосунки. Потрібно дослідити А. п., описати і діагностувати. Він пов'язаний із загальними етіологічними факторами і психодинамикой і, крім пацієнта і агента, завжди передбачає дія інших сил. Необхідно визначити специфічний аддиктивний комплемент і пускові механізми. Процес має біографічну історію, в якій можуть відбуватися перемикання з однієї адикції на іншу або множинні адикції у різний час. Розуміння цих чинників істотно для постановки діагнозу і успішності лікування.

См. також Реабілітація при наркоманії, Лікування наркоманії, Героїнова наркоманія

Л. Хеттерер


.