Психологічна енциклопедія » stro-taku

Подружнє консультування (marriage counseling)

Подружнє консультування (marriage counseling)

С. к. належить до області систематичного застосування методик модифікації дисфункціональних відносин. Її появі сприяло руйнування інституту сім'ї внаслідок Першої і Другої світових воєн.

Історично склалися три різних клінічних підходу. Перший відображав модну тоді орієнтацію на психоаналіз, з акцентом на індивідуальну динаміку кожного з подружжя. Процес полягав у тому, щоб узагальнити індивідуальну динаміку подружжя до прийнятного для обох дозволу подружнього конфлікту, не послаблюючи, однак, трансферентную динаміку індивідуальної психотер. Прихильники другого підходу завбачливо відійшли від психоаналітичних турбот, щоб зосередитися виключно на терапії подружніх відносин. Хоча цей підхід являв собою найбільш ранню форму терапії пар, він мав справу тільки з свідомим матеріалом взаємодії, повністю ігноруючи що лежить в їх основі особистісну динаміку. Третій підхід підкреслював необхідність оцінки та індивідуальної динаміки подружжя, і специфічного характеру взаємодії патернів цієї динаміки, що призводило до дисфункцій відносин і взаємодії. Цей підхід використав широкий спектр різних клінічних стратегій, включаючи індивідуальні, спільні, паралельні і комбіновані методи.

У процесі розвитку С. к. вийшло далеко за рамки звичайного клінічного методу. В області терапії, нарешті, дістав визнання той факт, що порушення відносин безпосередньо пов'язані з сімейними процесами, мережею особистих контактів і соц. оточенням. Ідея про те, що індивідуум функціонує в рамках системи, підкреслювалася в сімейній терапії з кінця 1940-х рр. Мн. практики, які називають себе фахівцями з С. к., запрошують для участі в одній або декількох сесіях дітей або батьків обох подружжя. І навпаки, деякі сімейні терапевти переходять на роботу з подружжям, як тільки вдається вирішити проблеми з дітьми як носіями симптомів.

Для області подружнього і сімейного терапії характерний широко визначається системний підхід, який, хоча і не завжди виражено в явній формі, відображається в мінливих інтерпретаціях структурних, стратегічних, емпіричних, комунікаційних і психодинамических моделей.

Теорія систем служить загальною концептуальною рамкою для широкого спектру терапій. Мн. терапевти посилаються на «теорію систем», але кожен розуміє її по-своєму. Подружні стосунки існує в рамках системи міжособистісної взаємодії. Індивідуум, який потрапляє в поле уваги терапевта, - «виявлений пацієнт» - частіше служить симптомом дисфункції системи, що єдиним джерелом труднощі. Вивчаються взаємини мають обнаружимие, хоча і не завжди ясні залученим в них людям, структури відносин і комунікацій. Виявлення цих структур (або патернів) дозволяє сформулювати бажані терапевтичні зміни в якості конкретних цілей С. к.

Теоретики поведінкового підходу розглядають подружній дистрес як перешкоду на шляху взаємного підкріплення. Змінюючи співвідношення позитивних і негативних актів на користь перших, партнери будуть також відчувати зміни в своїх почуттях і думках з приводу їх взаємовідносин. До числа провідних прихильників підходу, заснованого на теорії соц. навчання, відносяться Джеральд Паттерсон і Річард Стюарт.

Теорія Роджерса застосовувалася гол. обр. при роботі з парами і на рівні відносин «батько-дитина». Бернард і Луїза Герні були засновниками особисто-центрованого підходу, при до-ром приділялася особлива увага вираження емоцій за допомогою розвитку навичок говоріння та слухання. Акцент на вдосконалення певних навичок замість терапії цілісних взаємин згодом отримало розвиток в роботі Шерон Міллер. Програма Minnesota Couples Communication Program використовує модель «колеса сознавания» (awareness wheel) для навчання таким специфічним навичкам, як «словесний вираз почуттів та намірів».

Терапевтичні методи С. к. гр розвивалися в напрямку більш інтегративного підходу, який передбачає оцінки індивідуума, міжособистісних взаємодій і сім'ї в цілому, з урахуванням яких будується багатоаспектна терапевтична робота. Мн. практики концентруються переважно на очевидні проблеми комунікації. Деякі, їх меншість, роблять акцент на використанні методик поведінкової терапії, намагаючись змінити ролі та виправити порушення взаємодії. Якщо одні консультанти можуть працювати одночасно з декількома парами в обстановці групової терапії, то інші погоджуються проводити С. к. лише в тому разі, коли для участі в сесіях можна запросити батьків обох подружжя.

Ті консультанти, к-рие хочуть домогтися істотних змін, крім підтримують та корекційних методів визнають важливість численних факторів, що впливають на подружню дисфункцію. Мають значення патерни прихильності і розвитку, починаючи з самого раннього віку. В дошлюбний період майбутні дружини виконують специфічні ролі в батьківській родині, взаємодіючи з власними батьками, братами і сестрами, у кожного є власний досвід набуття автономії в підлітковому віці, крім того, протягом усього життя зберігаються певні патерни межпоколенних зв'язків і прихильностей. Всі ці моменти виходять на перший план на етапі вибору партнера, який покликаний відображати взаимодополнительние патерни тих чи інших потреб, сімейні прихильності і ідеалізовані фантазії. Іншими можливими джерелами подружнього дисфункції можуть стати батьківство і пов'язана з ним перебудова сім'ї, освіта сімейних підсистем, що зберігаються межпоколенние прихильності, а також рівень здатності подружжя взаємно пристосовуватися до змін, що відбуваються з кожним з них.

Стиль проведення С. к. може варіювати в широких межах. На певних етапах С. к. може переслідувати мету розширення особистої історії кожного чоловіка. Інша стадія С. к. безпосередньо присвячена тому, щоб учасники навчилися віддавати собі звіт про динаміку відносин і характеру їх впливу на дисфункціональна взаємодія.

На наступному етапі терапевт здійснює пряме втручання в сам процес взаємодії. Це переводить терапію з площини інсайту або усвідомлення на рівень прямого використання ролі консультанта/терапевта для зміни або навіть виведення з рівноваги, що склалася у даної пари специфічної системи взаємодії. Психотерапевт в процесі роботи зі складними процесами взаємодії в сімейній системі повинен дотримуватися політики невтручання в конфлікт на боці одного з подружжя і не дати себе втягнути в «трикутник». Такі спроби слід розцінювати як прояв опору.

См. також Консультування, Директивне консультування, Сімейні кризи, Методики психотерапії

К. Еверетт, Дж. Р. Леддик


.