Психотерапевтична енциклопедія » impe-kauz

ІНТЕНСИВНА ПСИХОТЕРАПІЯ ФРОММ-РАЙХМАНН

ІНТЕНСИВНА ПСИХОТЕРАПІЯ ФРОММ-РАЙХМАНН

Базується на теорії психоаналізу Фрейда (Freud S.) і психоаналітично орієнтованих концепціях його послідовників, зокрема на інтерперсональною психотерапії Саллівана (Sullivan H. S., 1953). Принципи інтенсивної психотерапії були сформульовані Фромм-Райхманн (Fromm-Reichmann F., 1951) в результаті багаторічного досвіду застосування цієї концепції та її прийомів як в клініці неврозів, так і в лікуванні хворих психозами. Метою В. п. Ф.Р. є зменшення емоційних труднощів пацієнта і усунення внаслідок цього його невротичної або психотичної симптоматики. Цієї мети можна досягти в процесі В. п. Ф. Р. шляхом досягнення інсайту і розуміння пацієнтом неусвідомлюваних раніше причин психічних порушень. Таке усвідомлення, в свою чергу, часто сприяє зміні динамічної структури особистості пацієнта. У постановці задачі автор бачить принципову відмінність своїй психотерапії від інших важливих психотерапевтичних методів, таких як короткострокова психотерапія, сугестивна психотерапія, гіпнотерапія і ін. Їх метою є усунення симптомів, в результаті чого пацієнт повертається в соціальне життя. Якщо вони і стимулюють інсайт, то центруються при цьому лише на обмежені його ланки. На відміну від них І. п. Ф. Р. сприяє проникненню в суть походження і динаміки проблем пацієнта. Природу цих проблем або емоційних труднощів Фромм-Райхманн, як і Салліван, бачить труднощі міжособистісних відносин. Знання і розуміння індивіда, Фромм-Райхманн, може бути досягнуто тільки шляхом вивчення його відносин з іншими людьми. Ступінь його психічного здоров'я визначається тим, наскільки він усвідомлює явні міжособистісні відносини і керує ними. Більш того, приховані всередині індивідуальні психоемоційні переживання, такі як наміри і мрії, також існують мовою міжособистісного досвіду. З такої міжособистісної концепції психіатрії і психотерапії, що розглядаються «як наука і мистецтво міжособистісних відносин», випливає визначення об'єкта В. п. Ф. Р. Психотерапія спрямована на дослідження і розуміння явних і прихованих психічних операцій як міжособистісних процесів. Жоден з цих процесів не може бути розцінений інакше ніж в термінах міжособистісної взаємодії з іншим індивідом. Психотерапевтичний процес, таким чином, розглядається як міжособистісна взаємодія між пацієнтом і психотерапевтом - «беруть участь спостерігачем», яке здійснює дослідження таких взаємодій валідним. Принципова завдання психотерапевтичного інтерв'ю, за словами Фромм-Райхманн, полягає в тому, щоб полегшити придбання усвідомленої інформації про міжособистісних труднощах і проблемах. Рішення цієї задачі допоможе пацієнту зрозуміти причини турбує його аспекту життя і в підсумку позбутися від симптоматики. Пошук і интериоризация інформації здійснюється пацієнтом як комунікатором з іншою людиною, психіатром. Звідси випливає, що В. п. Ф. Р. є процесом суворо міжособистісної природи як за процедурою, так і за змістом.
У процесі В. п. Ф. Р. використовуються наступні прийоми: усвідомлення труднощів пацієнта у взаєминах з іншими допомогою спостереження і дослідження динаміки її взаємодії з лікарем; актуалізація забутих переживань; дослідження побоюванні, пов'язаних із згадуванням забутого емоційного досвіду; аналіз опору; створення атмосфери безпеки і впевненість хворого в тому, що його спогади і актуальне спілкування з лікарем інтерпретуються з увагою до його несвідомого.
Застосування І. п. Ф. Р. не тільки в лікуванні хворих неврозами, але і в психіатричній клініці Фромм-Райхманн вважала продуктивним, оскільки поділяла точку зору Саллівана, який з'єднував розвиток і прогрес психоаналітичної психотерапії з поширенням її на різні нозологічні групи. Крім того, це пов'язано з принциповою науковою позицією Фромм-Райхманн. На її думку, проблеми та емоційні труднощі невротичних і психотичних пацієнтів в принципі подібні між собою, а також з емоційними труднощами психічно здорових людей, з якими ті стикаються час від часу. Автор наголошує, що перша і головна передумова для успішної психотерапії - звернення до психотерапевта ментальності пацієнта, поваги його особистості. Така повага можливо лише за умови розуміння того, що труднощі пацієнта не надто відрізняються від його власних. Це твердження Фромм-Райхманн було пов'язано як з її гуманістичною орієнтацією, так і з наукової переконаністю, що базується на аналізі психіатричних фактів.

Психотерапевтична енциклопедія. - С.-Пб.: Пітер. . 2000.