Психотерапевтична енциклопедія » verb-grup

ГРУПОВА ДИСКУСІЯ

ГРУПОВА ДИСКУСІЯ

Метод групової психотерапії. Поряд з терміном Р. д. вживаються такі поняття, як «вільна дискусія», «неструктурована дискусія» та ін
Р. д. розглядається як основна, допоміжна форма групової психотерапії, по відношенню до якої інші методи групової психотерапії (психодрама, психогімнастика, проективний малюнок, музикотерапія) виступають як допоміжні. Поділ методів групової психотерапії на основні і допоміжні пов'язане з уявленням про їх різні функції. Так, вважають, що Г. д. більшою мірою спрямована на реалізацію власне психотерапевтичної функції, в той час як допоміжні методи в основному сприяють особистісної діагностики. Однак такий розподіл значною мірою умовно. Особистісна діагностика в процесі групової психотерапії (розкриття пацієнтом власних проблем, «діагностика» їм самим, іншими членами групи і психотерапевтом) і власне процес психотерапії (усвідомлення пацієнтом своїх проблем і конфліктів та їх переробка і корекція) тісно пов'язані і являють собою єдиний процес, окремі елементи якого можуть бути відособлені лише теоретично.
Традиційно Р. д. відносять до вербальних методів групової психотерапії, так як основним засобом взаємодії тут є вербальна комунікація, а в центрі аналізу перебуває переважно вербальний матеріал. Подібне ділення також умовно, так як аналіз невербального поведінки, узгодженості або суперечливості вербальної та невербальної комунікації становить суттєвий аспект Р. д.
Прийнята в літературі класифікація передбачає виділення в якості предмета Р. д. біографію пацієнта, певні теми та інтеракції (міжособистісна взаємодія в групі), т. е. розрізняють біографічну, тематичну і интеракционную орієнтації Р. д. В різних напрямках групової психотерапії ці орієнтації мають різну питому вагу. Зазвичай в якості ведучої виділяють интеракционную орієнтацію, оскільки вона визначає специфіку групової психотерапії як методу, заснованого на використанні в лікувальних цілях групової динаміки, забезпечуючи реалізацію одного з найважливіших факторів лікувальної дії в рамках цього методу - зворотного зв'язку. Інтеракційна орієнтація спрямована на аналіз особливостей міжособистісної взаємодії у групі та ситуацій, що виникають в ході групового процесу. Біографічна орієнтація передбачає обговорення історії життя пацієнта, окремих епізодів і подій його біографії, його проблем, конфліктів, відносин, установок, особливостей поведінки протягом життя. Тематична орієнтація концентрує увагу групи на актуальних для більшості учасників загальних темах. Однак на практиці активність групи буває різною: протягом одного сеансу можуть порушуватися як актуальні проблеми діяльності групи, так і теми, пов'язані або з історією життя окремого пацієнта, або з загальними для всіх проблемами і труднощами. Це означає, що в процесі одного сеансу, як правило, можна спостерігати неодноразові зміни орієнтації Р. д. Так, интеракционно орієнтоване спочатку заняття (наприклад, обговорення рольової структури групи і конкретних ролей і позицій її учасників) може в подальшому прийняти біографічну спрямованість з концентрацією уваги на одному з пацієнтів (грає в цій структурі важливу роль) і залученням біографічного матеріалу для того, щоб показати пацієнтові повторюваність його реакцій, способів поведінки, характерних ролей, позицій, установок, конфліктів і допомогти йому зрозуміти глибші причини власної поведінки. Точно так само обговорення біографії окремого пацієнта може призвести в подальшому до аналізу його актуального поведінки в групі та групових ситуаціях, так і до концентрації уваги на загальні теми, актуальних і важливих для решти учасників. Таким чином, біографічна орієнтація змінюється або на интеракционную, або на тематичну. Наприклад, пацієнт, розповідаючи про своє життя, приділяє багато уваги своїм складним стосункам з батьками, а група в подальшому може перейти до обговорення поведінки цього пацієнта в актуальній ситуації в групі - з іншими її учасниками чи психотерапевтом або до розбору загальної теми взаємин дітей і батьків на досвід кожного учасника групи. Як показує практика, полиориентированность групового сеансу є не тільки більш природною і характерною для групового процесу, але і більш ефективною.
Існуюча тенденція до ігнорування біографічної спрямованості Р. д. в значній мірі обмежує лікувальний, психотерапевтичний матеріал даного методу і не є виправданою ні в практичному, ні в теоретичному плані. Так, при аналізі загальних факторів психотерапії (зокрема, факторів, які характеризують стратегію психотерапевта незалежно від теоретичної орієнтації) більшість дослідників вказують на сполучення в процесі психотерапевтичної роботи принципів «там і тоді» і «тут і тепер» (т. тобто використання в ході психотерапії як матеріалу, пов'язаного з історією життя пацієнта і його міжособистісним спілкуванням у реальному житті, так і з актуальним поведінкою і міжособистісним взаємодією в процесі психотерапії) як важлива умова ефективності психотерапії. Безумовно, опора на аналіз групової взаємодії, зворотній зв'язок, що містить інформацію про актуальний поведінці пацієнта, є основою Р. д. Однак зміст зворотного зв'язку стає більш достовірним і переконливим для пацієнта, якщо він має можливість співвіднести цю інформацію з минулим життєвим досвідом. Процес усвідомлення полегшується, якщо безпосереднє емоційне переживання і нова інформація можуть бути доповнені аналізом власних переживань, власної поведінки, характерних відношенні і установок, що проявляються в реальному житті поза групи. При цьому найбільш конструктивним представляється не ізольоване обговорення біографії пацієнта (іноді в групі кожен учасник по черзі, по колу розповідає про себе), а спонтанне звернення до біографічного матеріалу на підставі аналізу групової взаємодії.

Психотерапевтична енциклопедія. - С.-Пб.: Пітер. . 2000.