Словник медичних препаратів » nave-neo-

Нейромідин

Нейромідин
Нейромідин
Діюча речовина
"" Іпідакрин* (Ipidacrine*)
Латинська назва
Neiromidin
АТХ:
"" N07AA інгібітори Холінестерази
Фармакологічна група: м-, н-Холиномиметики, в тому числі антихолінестеразні засоби
Нозологічна класифікація (МКБ-10)
"" F09 Органічне або симптоматичне психічний розлад неуточненное
"" G12.2 Хвороба рухового нейрона
"" G37.9 Демієлінізуючих хвороба центральної нервової системи неуточненная
"" G57 Мононевропатії нижньої кінцівки
"" G58 Інші мононевропатії
"" G61 Запальна полінейропатія
"" G62 Інші полінейропатії
"" G62.9 Полінейропатія неуточненная
"" G70 Myasthenia gravis та інші порушення нервово-м'язового синапсу
"" G96.8 Інші уточнені ураження центральної нервової системи
"" K59.8.0* Атонія кишечника
"" M79.2 Невралгія і неврит непоточнені
Склад і форма випуску
Таблетки1 табл.
іпідакрин20 мг
допоміжні речовини: лактоза; крохмаль картопляний; кальцію стеарат 

у контурній чарунковій упаковці 10 шт.; в пачці картонній 5 упаковок.
Розчин для в/м і п/к введення1 мл
іпідакрин5 мг
 15 мг
допоміжні речовини: кислота хлористоводнева, вода для ін'єкцій 

в ампулах по 1 мл; у пачці картонній 10 шт.
Опис лікарської форми
Таблетки: круглі, плоскоциліндричні, білого кольору, з фаскою.
Розчин: прозора безбарвна рідина.
Фармакологічна дія
Фармакологічна дія - антихолинестеразное.
Фармакокінетика
Після прийому всередину, в/м і п/к введення швидко всмоктується. Cmax досягається через 1 ч після прийому всередину і через 25–30 хв після в/м або п/к введення. Зв'язування з білками плазми крові — 40–55%. Швидко надходить у тканини, і в рівноважної стадії в сироватці крові виявляється тільки 2% препарату. Метаболізується в печінці. Виділяється через нирки (головним чином шляхом канальцевої секреції, і лише 1/3   шляхом клубочкової фільтрації) і екстраренально (через ШКТ), в основному у вигляді метаболітів. T1/2 становить 40 хв. Після парентерального введення 34,8% дози препарату виводиться з сечею в незміненому вигляді.
Фармакодинаміка
Оборотно інгібує холінестерази, стимулює проведення імпульсу в нервово-м'язовому синапсі і в ЦНС внаслідок блокади калієвих каналів мембрани. Посилює дію на гладкі м'язи не лише ацетилхоліну, але й адреналіну, серотоніну, гістаміну і окситоцину.
Володіє наступними фармакологічними ефектами: покращує і стимулює нервово-м'язову передачу;  посилює скоротливість гладком'язових органів під впливом агоністів ацетилхолінових, адреналінових, серотонінових, гістамінових і окситоцинових рецепторів, за винятком калію хлориду; покращує провідність в периферичній нервовій системі, порушену внаслідок травми, запалення, впливу місцевих анестетиків, деяких антибіотиків, калію хлориду та ін.; покращує пам'ять.
Не чинить тератогенної, ембріотоксичної, мутагенної, канцерогенної та імунотоксичної дії. Не впливає на ендокринну систему.
Показання
захворювання периферичної нервової системи у дорослих (неврит, поліневрит, полінейропатія, полирадикулопатия, міастенія та міастенічний синдром різної етіології);
бульбарні паралічі і парези;
органічні ураження ЦНС, які супроводжуються руховими порушеннями (відновлювальний період);
демієлінізуючі захворювання (комплексна терапія);
атонія кишечника.
Протипоказання
Обидві лікарські форми
гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату;
епілепсія;
екстрапірамідні захворювання з гіперкінезами;
стенокардія;
виражена брадикардія;
бронхіальна астма;
непрохідність кишечника або сечовивідних шляхів;
вестибулярні розлади;
виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
вагітність;
годування груддю;
дитячий вік.
З обережністю:
виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки;
тиреотоксикоз;
захворювання серцево-судинної системи;
обструктивні захворювання дихальної системи в анамнезі;
гострі захворювання дихальних шляхів.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічні дії
Викликані порушенням холінорецепторів: слинотеча, посилене потовиділення, серцебиття, нудота, діарея, жовтяниця, брадикардія, біль в епігастрії, посилене виділення секрету бронхів, судоми. Слинотеча і брадикардію можна зменшити м-холиноблокаторами (атропін та ін).
Рідше (після застосування більш високих доз) спостерігалися запаморочення, головний біль, блювота, загальна слабкість, сонливість, шкірно-алергічні реакції (свербіж, висип). У цих випадках зменшують дозу або короткочасно (на 1–2 дня) переривають прийом препарату.
Зазначені побічні ефекти спостерігаються менш ніж у 10% хворих.
Про появу побічних ефектів під час лікування препаратом необхідно обов'язково інформувати лікуючого лікаря.
Взаємодія
Обидві лікарські форми
Нейромідин підсилює седативний ефект в комбінації з засобами, що пригнічують ЦНС.
Дія та побічні ефекти посилюються при одночасному застосуванні з іншими інгібіторами холінестерази і м-холіноміметичними засобами. У хворих на міастенію підвищується ризик розвитку холінергичного кризу, якщо застосовувати Нейромідин одночасно з іншими холінергічними засобами.
Зростає ризик розвитку брадикардії, якщо β-адреноблокатори застосовувалися до початку лікування препаратом Нейромідин.
Препарат можна застосовувати в комбінації з церебролизином.
Алкоголь посилює побічні ефекти препарату.
Для таблеток додатково
Послаблює пригнічувальну дію на нервово-м'язову передачу і проведення збудження по периферичних нервах місцевих анестетиків, аміноглікозидів, калію хлориду.
У випадку, якщо хворий приймає інші ЛЗ, слід проінформувати про це свого лікаря.
Передозування
Симптоми: зниження апетиту, бронхоспазм, сльозотеча, посилене потовиділення, звуження зіниць, ністагм, посилення перистальтики ШЛУНКОВО-кишкового тракту, спонтанна дефекація і сечовипускання, блювання, жовтяниця, брадикардія, порушення внутрішньосерцевої провідності, аритмії, зниження АТ, занепокоєння, тривога, збудження, відчуття страху, атаксія, судоми, кома, порушення мови, сонливість, загальна слабкість.
Лікування: при передозуванні таблеток   промивання шлунка. Призначення м-холінолітиків, в т. ч. атропіну, циклодол, метацин та ін; симптоматична терапія.
Спосіб застосування та дози
Всередину, в/м або п/к. Дози і тривалість лікування визначають індивідуально залежно від ступеня тяжкості захворювання.
Захворювання периферичної нервової системи (у т. ч. міастенія та міастенічний синдром): 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 рази на день або 5–15 мг (1 амп.) 1–2 рази в день. Курс лікування   1–2 міс. При необхідності курс лікування можна повторити кілька разів з перервою в 1–2 міс.
Для запобігання миастенических кризів при тяжких порушеннях нервово-м'язової провідності короткочасно парентерально вводять 1–2 мл (15–30 мг) 1,5 % розчину для ін'єкцій Нейромідин, потім лікування продовжують таблетками Нейромідин, дозу можна збільшити до 20–40 мг (1–2 табл.) 5–6 разів на день.
При атонії кишечника (лікування і профілактика) початкова доза — 10–15 мг (1–2 амп.) протягом 1–2 тиж (можливо підвищення дози до 30 мг) або по 20 мг (1 табл.) 2–3 рази на добу протягом 1–2 нед.
При прийомі таблеток — якщо чергова доза не була прийнята вчасно, то її додатково не приймають.
Максимальна добова доза   200 мг.
Особливі вказівки
Під час лікування слід утримуватися від водіння автомобіля, а також занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Термін придатності
Умови зберігання
Список А.: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.

Словник медичних препаратів. 2005.