Словник медичних препаратів » omiz-paks

Паглюферал 1

Паглюферал 1
Паглюферал 1
Діюча речовина
"" Бромизовал* + Кальцію глюконат + Кофеїн + Папаверин + Фенобарбітал* (Bromisoval* + Calcium gluconate + Caffeine + Papaverine + Phenobarbital*)
Латинська назва
Pagluferalum 1
АТХ:
"" N03AX інші Протиепілептичні препарати
Фармакологічна група: Протиепілептичні засоби
Нозологічна класифікація (МКБ-10)
"" G40 Епілепсія
Склад і форма випуску
Таблетки1 табл.
фенобарбітал0,025 г
бромизовал0,1 р
кофеїн-бензоат натрію0,0075 г
папаверину гидрохорид0,015 г
кальцію глюконат0,25 г

Таблетки1 табл.
фенобарбітал0,035 г
бромизовал0,1 р
кофеїн-бензоат натрію0,0075 г
папаверину гидрохорид0,015 г
кальцію глюконат0,25 г

Таблетки1 табл.
фенобарбітал0,05 р
бромизовал0,15 г
кофеїн-бензоат натрію0,01 г
папаверину гидрохорид0,02 г
кальцію глюконат0,25 г

в банках темного скла по 40 шт. або в контурній безячейковой упаковці 10 шт.; в пачці картонній 2 упаковки або без пачки (тільки для лікувальних закладів); або в контурній чарунковій упаковці 10 шт.; в пачці картонній 2 упаковки.
Опис лікарської форми
Таблетки білого кольору. Різні співвідношення інгредієнтів дають можливість індивідуально підбирати дози.
Характеристика
Комбінований препарат.
Фармакологічна дія
Фармакологічна дія - протиепілептичний, снодійне.
Фармакокінетика
При прийомі всередину кофеїн добре всмоктується на всьому протязі кишечника. Cmax   1,58–1,76 мг/л. Т1/2   3,9–5,3 ч. Біотрансформується в печінці з утворенням 5 метаболітів, елімінує із сечею.
Фенобарбітал при прийомі всередину всмоктується повністю, повільно. Час досягнення Cmax   1–2 год, зв'язок з білками плазми крові — 50%. Метаболізується в печінці, індукує мікросомальні ферменти печінки (швидкість ферментних реакцій зростає в 10–12 разів). Кумулює. T1/2 — 3–4 дні. Екскреція   нирками.
Фармакодинаміка
Фенобарбітал виявляє седативну, снодійну, спазмолітичну, протисудомну і центральне міорелаксуючу дію. Підвищує чутливість ГАМК-рецепторів до медіатора, відкриває канали для іонів хлору і збільшує їх надходження в нервові клітини. Покращує перфузію крові в ішемізованих ділянках мозку. Знижує потребу ЦНС в кисні.
Бромизовал виявляє седативну та помірну снодійну дію.
Кофеїн блокує центральні і периферичні аденозинові рецептори, гальмує активність фосфодіестерази, що сприяє стабілізації передачі нервових імпульсів. Регулює і посилює процеси збудження в корі головного мозку, дихальний та сосудодвигательном центрах, активізує умовні рефлекси і рухову активність, надаючи пряму стимулюючу дію на ЦНС. Підвищує розумову і фізичну працездатність, стимулює психічну діяльність, вкорочує час реакцій, тимчасово зменшує стомлюваність і сонливість. Частішає і поглиблюється дихання, посилює скорочувальну активність міокарда, ЧСС і АТ при гіпотензії, розширює бронхи, жовчні шляхи, артеріоли скелетних м'язів, серця, нирок, знижує агрегацію тромбоцитів, помірно підвищує діурез, стимулює секрецію залоз шлунка, підвищує основний обмін, підсилює глікогеноліз (викликає гіперглікемію).
Папаверин, інгібуючи фосфодіестеразу і викликаючи накопичення цАМФ в клітинах, знижує тонус і розслаблює гладкі м'язи внутрішніх органів (ШЛУНКОВО-кишкового тракту, дихальної і сечостатевої систем) та судин. Справляє міотропну спазмолітичну дію, має гіпотензивні властивості. У великих дозах знижує збудливість серцевого м'яза і уповільнює внутрисердечную провідність, а також викликає седативний ефект.
Кальцію глюконат поповнює дефіцит кальцію в організмі. Іони кальцію необхідні для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скороченні скелетної та гладкої мускулатури, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, згортання крові. Кальцій знижує проникність судинної стінки і клітин, запобігає розвиток запальної реакції.
Показання
Епілепсія.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату. Ниркова і печінкова недостатність, гостра порфірія, закритокутова глаукома, органічні захворювання серцево-судинної системи (у т.ч. атеросклероз), AV блокада, дихальна недостатність, артеріальна гіпертензія, порушення сну, підвищена збудливість, літній вік (ризик розвитку гіпертермії), гіперкальціємія, гіперкоагуляція, прийом препаратів наперстянки, дитячий вік до 2 років.
Побічні дії
Збудження або пригнічення ЦНС, астенічний синдром, атаксія, підвищена дратівливість, неспокій, безсоння або сонливість, підвищення артеріального тиску, тахікардія, AV блокада, аритмія (в т.ч. шлуночкова екстрасистолія), нудота, блювання, запор, підвищення активності печінкових трансаміназ, дизартрія, алергічні реакції (шкірний висип, набряк Квінке), еозинофілія.
При тривалому застосуванні   нудота, блювання, шкірний висип, порушення координації рухів, лікарська залежність, розвиток толерантності до бромизовалу.
Взаємодія
Взаємодія, обумовлене фенобарбіталом: седативну і снодійну дію фенобарбіталу знижується при одночасному прийомі атропіну, екстракту красавки, глюкози, тіаміну, нікотинової кислоти, аналептиків і психостимулюючих засобів. При поєднанні з резерпіном протисудомну дію зменшується, під впливом амітриптиліну, ниаламида, діазепаму, хлордіазепоксид   посилюється. Знижує антибактеріальну активність антибіотиків і сульфаніламідів, протигрибкову дію гризеофульвіну. При поєднанні з ЛЗ, які метаболізуються в печінці за рахунок окислення, прискорює перетворення останніх і знижує їх ефективність.
Взаємодія, обумовлене папаверином: зменшує дію допегита; ефективність знижується при палінні.
Взаємодія, обумовлене кофеїном: знижує ефект наркотичних і снодійних засобів, підвищує   ненаркотичних анальгетиків.
Передозування
Диплопія, загальна слабкість, сонливість або занепокоєння.
Спосіб застосування та дози
Всередину — від 2 до 4 табл. на прийом, 3 рази в день після їжі. Максимальна добова доза — 10 табл.
Дітям залежно від віку призначають від 1/2 до 1 табл. на прийом. Максимальна добова доза для дітей до 10 років — 5 табл.
Дозування препарату і тривалість лікування підбирають індивідуально, виходячи з одноразових і добових дозувань фенобарбіталу.
Середня терапевтична доза фенобарбіталу, вживаного як протисудомного засобу, для дорослих   0,05–0,1 г 2 рази на день. Вищі дози всередину для дорослих: разова   0,2 г, добова   0,5 р.
Особливі вказівки
Хворим з незначною гиперкальциурией, зниженням клубочкової фільтрації або з нефролітіазом в анамнезі призначення Паглюферала повинно проводитися з обережністю і під контролем вмісту кальцію в сечі, що обумовлено наявністю кальцію глюконату в складі препарату. На час лікування слід уникати роботи, що потребує концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, не вживати алкоголь та інші засоби, які гальмують діяльність ЦНС.
Термін придатності
Умови зберігання
Список Б.: У сухому, захищеному від світла місці.

Словник медичних препаратів. 2005.