Словник медичних препаратів » remi-rodi

Рифатер

Рифатер
Рифатер
Діюча речовина
"" Ізоніазид* + Піразинамід* + Рифампіцин* (Isoniazid* + Pyrazinamide* + Rifampicin*)
Латинська назва
Rifater
АТХ:
"" J04AM05 Рифампіцин, піразинамід та ізоніазид
Фармакологічні групи: Інші синтетичні антибактеріальні засоби в комбінаціях
"" Ансамицини в комбінаціях
Нозологічна класифікація (МКБ-10)
"" A15-A19 Туберкульоз
Склад і форма випуску
1 таблетка, вкрита оболонкою, містить рифампіцину 120 мг, ізоніазиду 50 мг і піразинаміду 300 мг; у флаконах по 100 шт.
Фармакологічна дія
Фармакологічна дія - протитуберкульозного. Рифампіцин (напівсинтетичний антибіотик з групи ансамицинов) блокує ДНК-зв'язувальну РНК-полімеразу; ізоніазид і піразинамід пригнічують синтез миколевих кислот клітинної стінки мікобактерій туберкульозу.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо активні компоненти препарату швидко і достатньо повно всмоктуються; Cmax досягається до 2-го год і зберігається на обумовленому рівні до 8 ч. Рифампіцин та ізоніазид метаболізуються в печінці, виводяться з організму з жовчю і сечею. Піразинамід виводиться в основному з сечею.
Фармакодинаміка
Рифампіцин та ізоніазид володіють найбільшою активністю відносно швидкозростаючих внеклеточно розташованих мікроорганізмів, надають бактерицидну дію на внутрішньоклітинно розташованих збудників. Рифампіцин активний відносно й уривчасто зростаючих форм Micobacterium tuberculosis. Піразинамід активний відносно внутрішньоклітинно локалізованих мікроорганізмів (особливо в кислому середовищі), а також Micobacterium tuberculosis на різних стадіях її розвитку.
Показання
Початкова фаза легеневого туберкульозу, спричиненого чутливими до даної комбінації збудниками.
Протипоказання
Гіперчутливість, жовтяниця, гострі захворювання печінки різного генезу, дитячий вік (до 12 років).
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Протипоказано в I триместрі вагітності та в період годування груддю. Призначення в II і III триместрах можливе тільки у разі крайньої необхідності і під суворим контролем лікаря. При застосуванні в останні тижні вагітності можливий розвиток післяпологової кровотечі у матері або кровотечі у новонародженого.
Побічні дії
Болі в епігастрії, анорексія, нудота, блювання, тенезми, діарея або запор, загострення виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки; підвищення активності печінкових трансаміназ, лужної фосфатази і білірубіну в плазмі крові; гепатит, жовтяниця, гостра жовта атрофія печінки з летальним результатом; головний біль, сонливість, запаморочення, астенія, порушення концентрації уваги і зору, парестезії шкіри кистей і стоп, гіперрефлексія, тремор, судоми, токсична енцефалопатія, токсичний психоз, безсоння, неврит і атрофія зорового нерва; збільшення частоти судомних нападів у хворих на епілепсію; гематурія, дизурія, розвиток печінкової недостатності, ацидоз; м'язова слабкість, болі в кінцівках, порушення менструального циклу; синдром недостатності вітаміну B6 і нікотинаміду, гіперглікемія, загострення подагри і гіперурикемія, лейкопенія, агранулоцитоз, еозинофілія, гемолітична, сидеробластна і апластична анемії, тромбоцитопенія, зниження згортання крові, порушення цілісності судинної стінки; шкірний висип, свербіж, кропив'янка, пропасниця, артралгія, виразковий стоматит і глосит, «вовчаковий синдром, лімфаденопатія.
Взаємодія
Знижує ефект непрямих антикоагулянтів, гормональних контрацептивів, пероральних гіпоглікемізуючих засобів, препаратів наперстянки, антіарітміков (дизопіраміду, хінідину), глюкокортикоїдів, метадону. Підвищує концентрацію дифенілгідантоїну в крові (може знадобитися зменшення дози).
Передозування
Симптоми: порушення дихання, гіперглікемія, метаболічний кетоацидоз, у тяжких випадках розвиток коми.
Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія, спрямована на підтримку функцій дихальної та серцево-судинної систем; парентеральне введення піридоксину.
Спосіб застосування та дози
Всередину, за 1–2 ч до їжі. Добову дозу приймають відразу і встановлюють з урахуванням маси тіла пацієнта: менше 40 кг — 3 табл., 40–49 кг — 4 табл., 50–64 кг — 5 табл., 65 кг і більше — 6 табл. Курс — 2 міс. В наступні 4 міс рекомендується рифинаг.
Заходи безпеки
З особливою обережністю призначають пацієнтам із захворюваннями печінки (у т. ч. в анамнезі), похилого віку і виснаженим хворим, а також при хронічному алкоголізмі. У цих випадках потрібне зниження доз препарату, систематичний контроль функції печінки і ретельне лікарське спостереження. При тривалому застосуванні показаний систематичний контроль функції печінки, нирок, картини периферичної крові і спостереження офтальмолога. У разі розвитку стійких порушень функції печінки лікування слід перервати, відновлення його можливо тільки після повної нормалізації клінічних і лабораторних показників. При стійкому підвищенні рівня сечової кислоти в крові і загострення подагричного артриту препарат слід відмінити. Жінкам, що приймають оральні контрацептиви, під час лікування слід рекомендувати використовувати ін., негормональні методи контрацепції.
Особливі вказівки
На тлі прийому препарату бромсульфалеиновий тест, мікробіологічні методи визначення концентрації фолієвої кислоти і вітаміну B12 в сироватці крові можуть давати перекручені результати.
Термін придатності
Умови зберігання
Список Б.: При температурі не вище 25 °C.

Словник медичних препаратів. 2005.