Словник медичних препаратів » xilo-celi

Целестодерм-В з гарамицином

Целестодерм-В з гарамицином
Целестодерм-В з гарамицином
Діюча речовина
"" Бетаметазон* + Гентаміцин* (Betamethasone* + Gentamycin*)
Латинська назва
Celestoderm-V with garamycin
АТХ:
"" D07CC01 Бетаметазон в комбінації з антибіотиками
Фармакологічна група: Глюкокортикоїди в комбінаціях
Нозологічна класифікація (МКБ-10)
"" L20 Атопічний дерматит
"" L21 Себорейний дерматит
"" L21.1 Себорейний дитячий дерматит
"" L23 Алергічний контактний дерматит
"" L26 Ексфоліативний дерматит
"" L29 Свербіж
"" L29.3 Аногенитальний свербіж неуточнений
"" L30.0 Монетовидная екзема
"" L30.4 Еритематозна попрілість
"" L30.9 Дерматит неуточнений
"" L40 Псоріаз
"" L56.2 Фотоконтактний дерматит [berloque dermatitis]
"" L56.3 Сонячна кропив'янка
Склад і форма випуску
Мазь або крем для зовнішнього застосування1
бетаметазон (у вигляді бетаметазону 17-валерата)1 мг
гентаміцину основу (у вигляді гентаміцину сульфату)1 мг
допоміжні речовини: крем   парафін білий м'який, спирт цетостеариловий; парафін рідкий; макрогол-цетостеариловий ефір; фосфорна кислота; натрію дигідрофосфату дигідрат; хлоркрезол; натрію гідроксид; кислота фосфорна (для встановлення рН), вода очищена 
допоміжні речовини: мазь   парафін рідкий; парафін білий м'який 
в тубах по 15 або 30 г; у коробці картонній 1 туба.
Опис лікарської форми
Крем: однорідний крем білого кольору, м'якої консистенції, не містить сторонніх включень.
Мазь: однорідна мазь білого кольору, м'якої консистенції, не містить сторонніх включень.
Фармакологічна дія
Фармакологічна дія - протизапальну, протисвербіжну, антибактеріальну, судинозвужувальну.
Фармакодинаміка
Бетаметазону валерат   ГКС. Надає протизапальну і протиалергічну дію, гальмує вивільнення цитокінів і медіаторів запалення, зменшує метаболізм арахідонової кислоти, індукує утворення ліпокортинів, що мають протинабрякову активність, знижує проникність судин.
Гентаміцин   антибіотик широкого спектру дії. При місцевому застосуванні ефективний відносно більшості поширених збудників. У число сприйнятливих до гентаміцину бактерій входять чутливі штами стрептокока (бета-гемолітичний, альфа-гемолітичний), золотистий стафілокок (коагулазо-позитивний, коагулазо-негативний і деякі пенициллиназо-продукуючі штами), а також грамнегативні бактерії: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris і Klebsiella pneumoniae.
Показання
Місцеве лікування захворювань шкіри у дорослих та дітей з 6 міс, що піддаються терапії ГКС, при наявності вторинної інфекції, спричиненої чутливими до гентаміцину мікроорганізмами, або при підозрі на таку інфекцію:
екзема (атопічна, дитяча, монетовидная);
псоріаз;
дерматит (контактний, себорейний, интертригинозний, сонячний, ексфоліативний, радіаційний);
нейродерміт;
аногенитальний та старечий свербіж;
попрілість.
Мазь (додатково)
Ураження шкіри на тлі екземи та псоріазу.
Крем (додатково)
Захворювання вологою і жирної шкіри.
Протипоказання
підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, вітряна віспа, простий герпес, грибкові захворювання шкіри;
вакцинація і шкірні поствакцинальні реакції;
період лактації;
вагітність (тривале лікування великих ділянок шкіри);
дитячий вік до 6 міс.
З обережністю:
вагітність (при відсутності критеріїв для протипоказання   особливо в I триместрі;
тривале лікування великих ділянок шкіри, особливо у дітей, або при наявності тріщин шкіри, або використанні оклюзійних пов'язок.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
У зв'язку з тим, що безпека застосування місцевих ГКС у вагітних жінок не встановлена, призначення препаратів цього класу в період вагітності виправдано тільки, якщо користь для матері явно перевищує можливу шкоду для плоду. Не слід використовувати під час вагітності тривало або у великих дозах.
Так як не встановлено, чи можуть ГКС при місцевому застосуванні і ситемной абсорбції проникати в грудне молоко, слід прийняти рішення про припинення годування груддю або про відміну препарату, враховуючи наскільки необхідно його застосування для матері.
Побічні дії
Місцеві реакції: подразнення шкіри (свербіж, еритема), відчуття печіння, сухість шкіри, фолікуліт, гіпертрихоз, угревидние висипання, гіпопігментація, періоральний дерматит, алергічний контактний дерматит.
При використанні оклюзійних пов'язок: мацерація шкіри, вторинна інфекція, атрофія шкіри, стриї, пітниця.
При тривалому лікуванні або нанесенні на велику поверхню можливий розвиток системних побічних ефектів, характерних для ГКС: підвищення маси тіла, остеопороз, підвищення АТ, набряки, виразка слизової оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту, загострення прихованих вогнищ інфекції, гіперглікемія, збудження, безсоння, порушення менструального циклу.
У дітей, які отримують місцеві ГКС, можуть відзначатися наступні побічні ефекти: пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи, синдром Кушинга, затримка росту, відставання у збільшенні ваги, підвищення внутрішньочерепного тиску. Симптоми пригнічення функції кори наднирників у дітей включають в себе зниження рівня кортизолу в плазмі та відсутність відповіді на стимуляцію АКТГ. Підвищення внутрішньочерепного тиску проявляється вибухне тім'ячка, головним болем, двобічним набряком диска зорового нерва.
Передозування
Симптоми: надмірне або тривале застосування місцевих ГКС може викликати пригнічення гіпофізарно-наднирковозалозної системи, що може стати причиною розвитку вторинної недостатності кори надниркових залоз і появи симптомів гіперкортицизму, включаючи синдром Кушинга.
Одноразове передозування гентаміцину не супроводжується появою будь-яких симптомів. Тривале застосування в дозах, що перевищують рекомендовані, може призвести до значного зростання нечутливою флори, в т.ч. грибкової, в осередку ураження.
Лікування: симптоматична терапія. Гострі симптоми гіперкортицизму зазвичай оборотні. При необхідності показана корекція електролітного дисбалансу. У випадку хронічної токсичної дії рекомендується поступова відміна препарату. При неконтрольованому зростанні мікроорганізмів слід підібрати антибактеріальне або протигрибкове лікування.
Спосіб застосування та дози
Зовнішньо, тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 рази на добу (вранці і ввечері).
У легких випадках   1 раз на добу (зазвичай є достатнім); при більш тяжких ураженнях   можливо і більш часте застосування.
Частоту застосування, відмінну від рекомендованої, може встановити лікар, орієнтуючись на тяжкість захворювання.
Особливі вказівки
При відсутності ефекту від лікування протягом 2 тижнів рекомендується звернутися до лікаря для уточнення діагнозу і лікування.
При подразненні або підвищеної чутливості шкіри лікування слід припинити і підібрати хворому іншу терапію.
Будь-які побічні ефекти системних ГКС, включаючи пригнічення функції кори надниркових залоз, можуть відзначатися також при використанні місцевих ГКС, особливо у дітей. Системна абсорбція місцевих ГКС підвищена при їх тривалому застосуванні, при лікуванні великих поверхонь тіла, при використанні оклюзійних пов'язок, а також у дітей.
При місцевому застосуванні антибіотиків зрідка спостерігається зростання нечутливої мікрофлори, включаючи грибкову. У цьому випадку лікування слід припинити і призначити відповідну терапію.
Призначений тільки для зовнішнього застосування і повинен застосовуватися в офтальмологічній практиці.
Застосування в педіатрії
Целестодерм В с Гарамицином може бути використаний для лікування дітей у віці від 6 міс.
Діти можуть бути більш чутливими до застосування місцевих ГКС, що викликають пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи, ніж пацієнти старшого віку у зв'язку з підвищеною абсорбцією препарату, пов'язаної з більшою величиною співвідношення у них площі поверхні і маси тіла.
Термін придатності
5 років
Умови зберігання
При температурі не вище 25 °C.

Словник медичних препаратів. 2005.